Штифты в зубах и мрт

МРТ с металлоконструкциями в полости рта

МРТ – инновационный метод диагностики, которым пользуются для выявления заболеваний на ранних стадиях врачи всех специальностей.

Такая необходимость может появиться и у стоматологов, когда нужно исследовать не только костную структуру челюстей и зубов, а и мягкие ткани.

Показания для МРТ могут возникать и в тех случаях, когда у пациента имеются импланты зубов, поставлены брекет-системы или коронки из металлокерамики.

Возможность проведения МРТ в таких ситуациях волнует многих пациентов.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ?

Показанием к проведению МРТ в стоматологии могут быть :

  • боли, возникающие при жевании;
  • спазмы при открывании или закрывании полости рта;
  • затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
  • необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
  • боли при любом движении нижней челюсти.

Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.

Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.

Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.

Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.

Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками ?

При протезировании зубов элементы из металла используются достаточно часто: коронки могут быть металлическими или металлокерамическими, для крепежных элементов используют различные сплавы. Возможность проведения МРТ зависит от того, из какого металла (сплава) изготовлен каркас металлокерамической коронки.

Раньше применялись коронки из сплава меди с золотом или из стали с напылением. Они значительно искажали изображение МРТ. Теперь в стоматологии применяется металлокерамика для зубных коронок (основа сделана из металла, а напыление используют керамическое). Причем преимущество отдается инертным металлам, не реагирующим на магнитное поле.

Корневая часть импланта при протезировании зубов чаще изготовляется из инертного материала – тантала. Из него делают скобы для соединения костных отломков. Он прекрасно приживается, не дает осложнений, не реагирует на магнитное поле.

Крепежные элементы коронок могут изготавливать из никеля, железа, кобальта. Электромагнитное поле на них воздействует, но нагреваются они незначительно, меньше 1 0 С, что не оказывает вредного воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Сдвигаться металлические конструкции не могут, так как они окружены (фиксированы) твердыми тканями.

Но металлические и металлокерамические коронки могут значительно искажать результаты МРТ головы и сердца. В современных МР-томографах с помощью настроек можно нивелировать искажение.

В любом случае пациент должен сообщить врачу о наличии металлокерамических коронок. Только врач может решить, позволяет ли оборудование провести качественное исследование головы и сердца. При отсутствии такого оборудования проводится КТ. МРТ органов любой другой локализации при этом не противопоказано.

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

Читать еще:  Дренаж при флюсе

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе

Из всех методов лучевой диагностики проведение магнитно-резонансной томографии несет наибольшую информационную ценность при исследовании области головы и головного мозга. Однако процедура обладает рядом противопоказаний. Некоторые имплантированные в тело человека устройства или протезы могут не только серьезно исказить результаты МРТ, но и нанести вред пациенту во время прохождения процедуры.

С какими имплантами МРТ противопоказано

Существует масса легенд о том, как во время прохождения МРТ головного мозга различные импланты, штифты в зубах раскалялись, нанося серьезные ожоги, или даже вырывались магнитным полем из тела человека. На самом деле ситуация обстоит несколько иначе.

Существует ряд металлов, ферромагнетиков, взаимодействующих с магнитным полем. К таким веществам относятся железо, кобальт, никель и ряд других, более редко встречающихся в природе, элементов. Среди медицинских сплавов наиболее часто используются соединения железа и никеля.

Применяемые при имплантации соединения золота и серебра к повреждению тканей не приведут – они не обладают магнитными свойствами. Однако они могут вызвать появление артефактов (дефектов) на снимках, что снизит точность и качество конечных результатов исследования.

Сравнение нормальной МРТ головы и МРТ с артефактом от металла (справа)

МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций

В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.

Коронки на зубах

Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.

Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.

Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ

Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.

Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.

Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.

Металлокерамика

Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.

Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.

Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.

Постановка штифта

Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.

Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.

Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.

Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.

Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.

Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.

Читать еще:  Пульпит после удаления зуба

Штифт в зубе: можно ли делать МРТ?

Если есть относительные противопоказания к проведению МРТ, целесообразность диагностики определяет врач

Зубы — это то, что дважды природа дарит бесплатно, но в третий раз при развитии каких-либо проблем обращения за стоматологической помощью не избежать. И, если терапевты используют материалы, не влияющие на качество снимков при МРТ, то работа ортодонтов невозможна без установки металлических конструкций: штифтов, коронок, протезов и пр., которые на магнитных томограммах создают помехи. К стоматологам чаще обращаются на четвертом-пятом десятке лет жизни, и в этом же промежутке многим требуется сделать МРТ по поводу какого-либо заболевания. Как влияют штифты в зубах на результаты магнитно-резонансного сканирования, есть ли вред, и в каких случаях оправдана диагностика, рассмотрим подробнее.

При МРТ наличие ферромагнитных металлов в некоторых стоматологических материалах вызывает неоднородность изображения или индуцирует собственное магнитное поле. Это резко меняет частоту прецессии протонов в смежных тканях. Качество МРТ-изображений может ухудшаться из-за артефактов, вызванных стоматологическими материалами, что ограничивает полезность снимков в качестве источника данных для диагностически.

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть штифты в зубах?

Зубной штифт служит для фиксации восстановленного зуба или мостового протеза

Опасность для здоровья человека при прохождении магнитного сканирования с установленными стоматологическими конструкциями, содержащими сплав металлов — вымысел. МРТ делать можно, так как зубные штифты, несъемные протезы, керамические коронки надежно фиксированы и под влиянием магнитного поля остаются неподвижными, что исключает травматизацию. Нагрев современного материала во время диагностики незначителен и составляет примерно 1 градус Цельсия. Это абсолютно безопасно и не приводит к ожогу. К отрицательным аспектам относят то, что магнитно-резонансная томография головы и близко расположенных областей у человека с зубными протезами может показать недостоверные результаты, так как на пленках ожидаемо появление артефактов (размытостей), затрудняющих диагностику. К МРТ отдаленных от протезированной челюсти с металлическими включениями отделов организма противопоказаний нет.

Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции, металлические сосудистые стенты, кохлеарные аппараты, осколки в глазу подразумевают выбор другого типа диагностики. Магнитное поле у таких пациентов может нарушить работу аппаратуры или сдвинуть металлическую занозу, что приведет к травме. Если Вы не помните, есть ли перечисленное в организме, возможно предварительное выполнение рентгенографического обследования. По мнению специалистов, работающих в сфере рентгенологии, МРТ головного мозга и штифты в зубах — не лучшее сочетание.

Влияние штифтов в зубах на результаты МРТ

Современные стекловолоконные штифты не препятствуют проведению МРТ головного мозга, но стоят дороже обычных металлических фиксаторов

Штифт — стержень, устанавливаемый в дентин или зацементированный денервированный канал разрушенного зуба, служит для восстановления его стенок с помощью пломбирования, иногда, при сильном разрушении, стоматологическая конструкция накрывается металлокерамической или любой другой коронкой. В состав может входить никель, кобальт, железо, которые создают значимые помехи на томограммах. Титан, платина, стекловолокно, металлокерамика не приводят к артефактам, особенно, если диагностика выполняется на аппаратах, позволяющих нивелировать выраженность искажений. МРТ со штифтом в зубах может выдать изображения неудовлетворительного качества при исследовании следующих зон:

  • головы, включая носовые пазухи, ухо, гипофиз и пр;
  • сердца;
  • щитовидной железы;
  • шейного отдела позвоночника.

МРТ нижних конечностей (чем дальше от металла, тем лучше) позволяет получить качественные снимки, а дефекты на них могут появиться в ответ на чрезмерную двигательную активность пациента во время прохождения процедуры.

Перед диагностической манипуляцией врача необходимо предупредить о любых металлических конструкциях. Съемные протезы следует убрать, при брекетах, предназначение которых выравнивание зубного ряда, МРТ не проводят.

Часто в ротовой полости устанавливают металлокерамические коронки, которые имеют ряд преимуществ перед ранее используемыми металлами:

  • прочность;
  • меньший риск осложнений;
  • биодоступность;
  • эстетичность;
  • восстановление функциональности зуба/зубного ряда при протезировании нескольких мест;
  • возможность проведения МРТ.

К недостаткам стоматологических изделий, которые наиболее удобны, не препятствуют диагностике, относят достаточно высокую стоимость.

МРТ со штифтами в зубах

Есть ли ограничения для процедуры МРТ со штифтами в зубах? Какие аппараты могут провести МРТ пациентам со штифтами в зубах. Узнайте подробности из статьи на нашем сайте.

Врачи достаточно давно научились «видеть вас насквозь», используя различные аппараты. И если рентген был первым из них, то наиболее эффективным и точным на сегодняшний день считается томограф. С его помощью осуществляется современный метод диагностики – МРТ.

Как это работает

Магнитный резонанс и измерения электромагнитных откликов позволяют получить четкий трехмерный снимок органа. Это полностью безопасное и безболезненное исследование, однако из-за использования магнитных полей оно имеет свои ограничения. Они касаются различных металлических приборов и конструкций, которые могут находиться в теле человека и мешать проведению процедуры.

Пациенты, получившие направление, часто спрашивают, можно ли сделать МРТ со штифтом в зубе. Если коротко – да, можно, но необходимо помнить о некоторых нюансах обследования.

МРТ со штифтами в зубах

Прежде, чем отправиться на обследование, вам необходимо:

  • Сообщить врачу о том, что у вас находится металлический штифт в зубе. Это позволит специалисту правильно установить настройки томографа для лучшего качества изображения.
  • По возможности узнать, из какого металла сделан ваш штифт. Некоторые металлы (например, кобальт или никель) ярче других реагируют на магнитное поле, что может привести к искажению картинки. В особо серьезных случаях металлические штифты могут нагреться и деформироваться, но такое случается очень редко.

Есть ли «более безопасные» штифты?

Для стоматологических конструкций характерно использование разных материалов. Обычно это один металл или сплав нескольких металлов, иногда к ним добавляются керамические детали.

Меньше всего на магниты реагирует титан. В современной стоматологии он используется чаще других, причем как для изготовления штифтов, так и при создании пластин или креплений. Поэтому, если вы собираетесь ставить штифт или зубной имплант, выбирайте титановый образец. Это гарантирует, что вы не будете в будущем испытывать проблем с МРТ.

Читать еще:  Можно ли полоскать

Как штифт может отразиться на МРТ?

Снимок зубов со штифтами

Многих интересует, можно ли делать МРТ, если есть штифт в зубе, и каких негативных последствий стоит ожидать.

  • Самыми худшими последствиями может стать нагрев и смещение металлической конструкции. Но, учитывая, что штифт крепится в зубе неподвижно, риск такого развития ситуации крайне мал.
  • Металл способен вызвать серьезные искажения на снимках, из-за чего будет сложно или практически невозможно поставить диагноз.
  • По причине, указанной выше, не имеет смысла делать магнитно-резонансную томографию той области, где расположен штифтовой зуб или имплант. «Фон» на изображении будет слишком сильным.

МРТ со штифтом в зубе: разрешается ли проводить диагностику

Магнитно-резонансная томография представляет собой современный метод диагностирования внутренних органов и частей тела человека с целью выявления патологий и заболеваний. Данная методика достаточно популярна и нашла свое применение среди врачей всех специальностей. К проведению МРТ прибегают даже стоматологи, когда у пациента диагностируются аномальные осложнения. В стоматологии МРТ диагностика осуществляется даже в случаях, когда пациент имеет имплантаты зубов, брекет-системы, штифты и даже коронки. Вопрос о том, можно ли делать исследование МРТ, если в зубе имеет штифт, волнует многих. Ведь если прочесть ряд противопоказаний, то в список входит ограничение к проведению диагностики пациентам, у которых имеются металлические имплантаты.

Разрешается ли выполнять МРТ при наличии в зубе штифта

Зубные штифты устанавливаются в тех случаях, когда наблюдается значительное разрушение зуба, что препятствует установке и надежной фиксации пломбы. Зубной штифт представляет собой металлический стержень, который ввинчивается в корень зубного канала. Иногда вместо штифта применяется культевая штифтовая вкладка.

Штифты, которые устанавливаются в зубах, могут быть изготовлены из разнообразных материалов. В частности, это могут быть:

  • титан;
  • платина;
  • сплавы золота;
  • стекловолокно;
  • металлокерамика.

Культевая штифтовая вкладка также изготавливается из аналогичных материалов. Отметить следует, что наиболее надежными и максимально прочными являются штифты, изготавливаемые из титановых сплавов. От вида металла штифта принимается решение о возможности выполнения процедуры МРТ головы. Это очень важно, так как материалы, которые магнитятся, влияют на качество исследования, а точнее, снимки, получаемые томографом, будут иметь размытые участки в местах расположения этих металлов. Процедура МРТ головного мозга будет не эффективной, если есть в зубах у пациента металлические штифты.

Цель томографии — определить патологические отклонения, что предоставляется возможным за счет получения серии снимков, представляющие собой срезы исследуемого органа. Качество изображения настолько высокое, что специалист после проведения МРТ может назвать все имеющиеся дефекты, патологии и заболевания у человека в исследуемой области.

Если у пациента имеются металлические штифты, то перед проведением МРТ он обязательно должен предупредить об этом специалиста. На конечные результаты МРТ не влияет наличие штифта из металла в зубах, если планируется диагностика конечностей или внутренних органов.

Немалое внимание уделяется материалу штифта, так как металлокерамика, стекловолокно или титановые конструкции, не вступают во взаимосвязь с магнитным полем. В результате снимки при исследовании головы получаются точными и без искажений.

Важно знать! Даже если у пациента стоят металлокерамические штифты или титановые, то он обязан об этом сообщить специалисту. Врач выполнит соответствующую настройку аппарата, чтобы избежать получения искажений на снимках.

МРТ с металлокерамикой

При протезировании зубов достаточно часто стоматологи применяют металлические материалы. Не так давно популярными стали металлокерамические материалы, которые имеют массу преимуществ перед обычными металлами. В частности, это такие преимущества, как надежность и прочность, улучшенный внешний вид (ведь белый зуб из металлокерамики имеет лучший вид, чем зуб с позолотой), а также отсутствие взаимодействия с магнитным полем. Такой актуальный фактор, достаточно важен, когда показано проведение процедуры магнитной томографии.

Важно знать! Прежде чем ложиться на стол томографа, специалист должен убедиться в том, что у пациента зубные коронки выполнены из материалов, не искажающих изображение при исследовании. Для этого пациенту будет рекомендовано посетить стоматолога, который опишет материалы зубных коронок, протезов, штифтов или брекетов.

Металлокерамика представляет собой основу из металла, а напыление изготавливается из керамики. Металлы зачастую в металлокерамических протезах используются инертные, то есть, которые не реагируют на магнитное поле. Корневая часть протеза изготавливается из инертного материала, который называется тантал. К преимуществам данного материала относятся:

  • быстро приживается в корне зуба;
  • не провоцирует возникновения осложнений;
  • имеет нейтральную реакцию на воздействие магнитного поля.

При наличии металлов в зубах, которые реагируют на магнитное поле, проводить исследования таких органов противопоказано:

  1. Голова и головной мозг.
  2. Сердце и сердечно сосудистая система.
  3. Верхние отделы позвоночника.

При наличии металлокерамики или титановых элементов в зубах, томография проводится только после предварительной настройки аппарата. Для этого в современных томографах имеется функция настроек нивелирования искажений.

Влияние металла в зубах на МРТ

При наличии металла в зубах или прочих частях тела, проводить МРТ не рекомендуется по той простой причине, что результаты исследования будут иметь существенные искажения. Многие пациенты считают, что противопоказано проводить МРТ, так как металл в организме будет нагреваться и даже раскаляться, пациента будет бить током или вовсе произойдет намагничивание металлического элемента к стенкам аппарата.

Все это мифы, которые не имеют практического подтверждения. Если пациент что и будет чувствовать при проведении МРТ с металлическими элементами в организме, так это незначительный привкус металла на зубах, а также незначительный нагрев. Проводить диагностику при наличии металла в организме, прежде всего, не рационально, так как конечные результаты будут иметь существенные искажения изображения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector