Плохо запломбированный канал зуба симптомы

Советы стоматолога: как определить, насколько качественно запломбированы каналы?

Если у вас обнаружили обширное кариозное поражение зуба или воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), то, к сожалению, удаления нерва из больного зуба не избежать. А вместе с тем и пломбирования каналов.

Пломбирование корневых каналов — это сложная и ответственная процедура. И не только потому, что все манипуляции врач должен провести с высокой точностью и осторожностью.

Даже если операция прошла без неожиданностей, через некоторое время вы можете столкнуться с очень неприятными осложнениями.

И в 60%-70% случаев причина этих осложнений — некачественная пломбировка каналов!

Последствиями такого лечения могут быть:

  • сильная зубная боль из-за «перепломбировки» — когда излишки пломбировочного материала выходят за верхнюю границу канала;
  • флюс, развитие острых абсцессов, появление кист на зубепо причине «недопломбировки» каналов — тогда в пустотах канала развивается инфекция;
  • полное удаление зуба, к которому приводит неаккуратная обработка каналов перед пломбированием и перфорация стенки корня.

Прежде всего разберемся —

Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов

Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.

Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах — и всю процедуру придется начинать сначала.

В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.

1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.

Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.

2. После этого нужно удалить пульпу зуба.

Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.

Важно удалить пульпу полностью, потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.

3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.

Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.

Неверно определенная длина канала — главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.

Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.

В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!

Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.

В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.

В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:

  • рентгенологический — на основе рентген-снимков;
  • электрометрический — с применением специальных приборов апекслокаторов;
  • сочетание обоих методов.

На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном — наиболее точный способ определения длины каналов.

В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.

Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.

4. Теперь переходим к обработке канала.

Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:

  1. с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
  2. машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.

В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты — никель-титановые файлы (протейперы):

  • более гибкие, и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
  • более прочные, а значит, более безопасные — ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
  • более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.

К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны, чтобы не допустить подобных осложнений.

Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.

Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!

После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.

5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.

Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них — метод латеральной конденсации.

Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты — сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.

6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.

В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.

7. Устанавливают временную пломбу.

Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя, поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.

И наконец, самое важное…

Как убедится в том, что каналы запломбированы правильно?

Есть только два способа.

1. Ориентироваться на собственные ощущения.

Вас должна насторожить:

  • боль, которая не проходит спустя несколько дней;
  • излишняя чувствительность зуба и неприятные ощущения во время еды;
  • любые изменения цвета и плотности слизистой оболочки рта.

Однако болевые ощущения могут быть индивидуальной реакцией и вариантом нормы, поэтому обязательно обратитесь к врачу. А лучше всего→

2. Сделать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку вы можете даже самостоятельно определить, насколько качественно сделал свою работу стоматолог, есть ли в каналах пустоты или излишки материала. Он отлично просматривается на снимках: запломбированные каналы имеют ярко-белый цвет.

А чтобы окончательно успокоиться, приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику со снимками. Можно и без них — ведь у нас есть и собственный новейший рентген-аппарат, с помощью которого мы за несколько секунд проверим качество предыдущего лечения!

Или же сразу для того, чтобы запломбировать зубы по 100% надежным методам, на современном оборудовании и у опытного доктора.

Требуются ли советы врача: почему болит зуб после пломбирования каналов?

Неправильное питание, вредные привычки и неполноценный уход за зубами приводят к повреждению зубной эмали.

Появляется необходимость в лечении зубов, одна из таких процедур — пломбирование каналов.

По статистике, 80% пациентов испытывают зубную боль после лечения. Чаще всего, боль терпимая, но бывает и иначе.

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должно ли так быть

Под твёрдой оболочкой находится пульпа — чувствительный участок зуба, с большим количеством нервных окончаний.

Если произошло нарушение или воспаление нерва, его необходимо удалять. Лечение зубов — хирургическая операция, вмешательство в работу организма. Каждый человек уникален и реакция на лечение у всех разная.

После того как каналы запломбированы, многие пациенты испытывают боль в зубе. У одних болевые ощущения длятся несколько часов, а у других продолжаются в течение нескольких дней. Постепенно боль должна угасать, но если этого не происходит, значит что-то в лечении пошло не так. Даже самый квалифицированный специалист может допустить ошибку.

Причины боли бывают разные, одни из них безопасные, а при других не избежать хирургического вмешательства. Самые распространённые из них:

  • Пересушивание и ожоги дентина. Для очистки каналов используют бормашину. При долгом сверлении или отсутствии заморозки повреждаются внутренние ткани. Из-за чего происходит реакция нервных окончаний и появляется боль в месте повреждения.
  • Аллергическая реакция. Случается так, что у больного возникает аллергия на компоненты пломбы. Но такую боль сопровождает ряд других признаков, таких как покраснение и отёк десны. В этом случае необходимо заменить пломбу на новую.
  • Разгерметизация пломб. Если имела место механическая травма или пломба была установлена на влажную поверхность, она начинает отходить от зуба и пропускать воздух, который, в свою очередь, раздражает нервные окончания.
  • Изменение прикуса. Под действием наркоза пациенту тяжело определить, мешает пломба или нет. Из-за неточной формы челюсти смыкаются неправильно и при надкусывании в зубе появляются болевые ощущения.
  • Несоблюдение техники лечения пульпита. Иногда врач удаляет воспалённые ткани не полностью, из-за чего процесс воспаления может возобновиться. Повторный визит к специалисту поможет устранить такую причину.
  • Отлом инструментов в каналах. Наблюдаются случаи, когда небольшой кусочек инструмента обламывается и застревает в канале. После такого лечения необходимо сделать рентген.
  • Перфорация зубных корней. Неосторожные действия стоматолога во время работы могут привести к проколу верхней части корня. Чаще всего такое происходит, если врач использует устаревшие инструменты. При проколе корня туда попадает пломбировочный материал. После чего, появляется боль в месте лечения, которая не проходит до полугода.
  • Усадка пломбы. Пломба твердеет и усаживается благодаря полимеризационным световым лучам. Если усадка будет слишком сильная, произойдет давление на коронковые стенки, из-за этого появятся микротрещины. Через такие трещины воздух попадает в зуб и раздражает нервные окончания.

Фото 1. Зуб показан в разрезе, очищенные каналы заполняются специальным веществом, которое препятствует попаданию чего-либо к корням. А сверху ставится временная пломба.

Сколько по времени продолжается зубная боль от лечения и чистки корней

Удаление пульпы, нервной ткани зуба, подобно хирургической операции. После любого вмешательства в организм требуется время на восстановление, тем более, если была задействована бормашина. По окончании действия анестезии боль в районе зуба не исчезнет.

Неприятные ощущения продержатся около двух дней, затем постепенно боль должна проходить. Полное восстановление и заживление мягких тканей занимает около трёх недель. В этот период возникают болевые ощущения во время еды или при нажатии на больной зуб. Чаще всего, это происходит из-за того, что были повреждены нервные окончания.

Важно! Если боль не проходит, а только усиливается, необходимо сразу обратиться в больницу.

Что делать, если сильно болит зуб, как ее снять

В случае сильной зубной боли после чистки, лечения и пломбирования каналов, необходимо повторить визит к стоматологу. Полоскания, приём обезболивающих препаратов помогут на время снять боль, если быстро пойти к врачу не получается.

Полоскания для снятия раздражения ротовой полости

Для снятия болевых ощущений стоматологи рекомендуют использовать теплые полоскания.

В стакан с водой насыпают чайную ложку соли и столько же соды. Вода в стакане должна быть теплее, чем температура в полости рта, но при этом не горячей.

Полоскать нужно до пяти раз в течение часа, пока не пройдет боль. Иногда в раствор добавляют 2 — 3 капли йода.

Также помогают полоскания настоями мяты или коры дуба. Они уменьшат воспаление и ускорят заживление нервных окончаний, повреждённых бормашиной. При полоскании желательно задерживать жидкость возле зуба, который болит.

Читать еще:  Больно ли ставить зубной имплант

Приём обезболивающих препаратов

Также уменьшить или полностью избавить от боли помогут обезболивающие препараты. Из таких лекарств врачи рекомендуют: Анальгин, Нурофен, Кетанов, Кеторол и другие.

Следует помнить, что таблетки необходимо принимать по инструкции, превышать дозировку недопустимо, это может привести к серьёзным последствиям.

Важно! Не рекомендуется пить обезболивающие продолжительное время, иначе возникнет привыкание и в другой раз таблетки не помогут.

Симптомы острой боли, требующие срочного визита к стоматологу

Острая боль в зубе — резкие болевые ощущения, которые становятся сильнее при разных раздражителях.

Такая боль является показателем заболеваний в области зуба и сопровождается воспалительными процессами. Важно обращаться за помощью к специалисту:

  • если ноющая боль при надавливании становится острой;
  • температура тела стала выше 37,5 градусов;
  • выпала пломба;
  • изменилась форма и цвет десны;
  • в районе зуба воспалилась десна или щека;
  • появилась сильная боль при жевании и глотании.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, почему болит запломбированный зуб.

Как долго проходит, сколько дней

После пломбирования каналов пациент может еще некоторое время чувствовать зубную боль. Через 2 — 3 дня ощущения должны пройти. В это время можно воспользоваться обезболивающими препаратами или прибегнуть к народным средствам, основанным на полезных свойствах трав. Это поможет снять боль на некоторое время. Также помогают полоскания раствором соли и соды. Если такие меры не приносят результат, стоит обратиться к врачу.

Что необходимо знать о пломбировании зубных каналов

Эта статья — продолжение статей на тему: «Как нас лечат и как, с максимальной возможностью, избежать врачебных ошибок». Не профессиональное лечение пиелонефрита едва не стоило одной моей подруги не только здоровья, но и жизни. Теперь у другой знакомой началась «стоматологическая эпопея» с не квалифицированного пломбирования канала. Точнее, с халатного, без предварительного лечения гранулематозной формы периодонтита.

Зная о том, что после создания этого сайта, я могу не только найти любую информацию в Интернете, как многие, но и систематизировать ее для решения актуальной проблемы, Вероника попросила меня узнать, как должно быть правильно проведено пломбирование зубных каналов, какими препаратами, в какой последовательности.

А так же о возможных осложнениях и о том, как их избежать, или лечить, если уже произошла такая ситуация, как у нее – воспаление десен, острая ноющая боль в течение 3 дней после обращения в клинику, риск потерять зуб.

С чего все началось.

Конечно, 7 лет назад, когда стоматолог, готовя 6 нижний коренной зуб для протезирования, предложил ей установить штифт для укрепления канала, она не могла знать о том, что его установили с нарушением технологии.

Дорогая металлокерамическая коронка защищала зуб в течение 6 лет, и никаких проблем не возникало. Но год назад начала воспалятся и опухать десна под зубом со стороны щеки. Появилась ноющая боль. Но, как и многие из нас, если боль в организме – периодическая и терпимая, она ее игнорировала.

Помогали гель «Метрогил Дента», настои шалфея и календулы, содовые и солевые полоскания. Когда боль была сильнее – таблетка препарата «Кетанов» или баралгина.

Но это не могло продолжаться бесконечно. И предыдущей осенью, после 5 дней боли, появившегося привкуса гноя и неприятного запаха, она обратилась в ту же клинику, но уже к другому стоматологу, так «ее» доктор уехал из страны.

На основании результатов осмотра и панорамного снимка, ей пришлось выслушать о том, что из-за обширного гнойного мешка, локализированного в области штифта, и из-за периодонтита, развившегося у основания одного из корней, зуб спасти уже нельзя, и его необходимо удалять. Причем, немедленно, пока воспалительный процесс не затронул костную ткань, и не стал распространяться в сторону корня соседнего 5 зуба.

Корень 7 уже был поврежден – вокруг апекса (верхушки корня), образовались гранулемы. Ситуация осложнялась тем, что предыдущий стоматолог, тот же, который установил штифт, не качественно запломбировал один из каналов семерки, не дойдя до верхушки корня.

Теперь, когда я провела 2 дня за компьютером в поисках информации для Вероники, перед тем, как идти к стоматологу, позвоню всем знакомым и узнаю, где и как они лечат зубы. Ведь все зависит от профессионализма врача, а не только от состояния зубов.

Например, на одном из стоматологических сайтов, в качестве отчета о высоком уровне оказываемых услуг, был приведен почти аналогичный случай. Оказывается, удаленный полгода назад, зуб можно было сохранить, хотя лечение было бы дорогим и длительным – в течение 4-6 месяцев.

Но первое, что я уже сделала – панорамный снимок. Оказалось, что в одном из коренных зубов, запломбированном 5 лет назад, так же установлен штифт. Причем, меня об этом стоматолог даже не предупредил. А мы не следим за их манипуляциями.

Просто иногда с интересом смотрим, как они смешивают какие-то порошки и жидкости. Теперь планирую пройти профилактическую консультацию в одной из клиник. И впредь, на приеме у врача, хотя бы периодически интересоваться, какие препараты применяются для лечения. Для того, чтобы потом, в случае осложнений, что-то предварительно узнать самой, до обращения к врачу.

К тому же, в Сети сейчас можно найти любую информацию, и если бы Вероника поинтересовалась, каким методом и препаратом ей будут пломбировать канал повторно, и прочитала бы характеристики пломбировочного материала Флоредент, то избежала бы многих проблем. От аллергической реакции до реальной угрозы развития медикаментозного периодонтита в будущем.

Проблемы после пломбирования канала.

Полторы недели назад для нее актуальным стало уже исправление второй врачебной ошибки, которая также могла привести к удалению зуба.

Вероятно, что ей просто не повезло изначально с выбором клиники. И уровень квалификации у всех врачей приблизительно одинаков. Хотя клиника – частная и не дешевая. Просто удивительно, как у них еще есть клиенты, учитывая высокую конкуренцию. Скорее всего, обращаются только один раз.

На снимке верхнего коллажа – уже запломбированный канал. С точки зрения техники, он выполнен хорошо. Пломбировочный материал полностью заполняет канал и не выходит за область корня.

Но, во-первых, Форедент, как материал для постоянных корневых пломб, уже давно не применяется в стоматологии. Точнее, в дорогих клиниках, в которых работают профессионалы, предпочитающие современные материалы и методы пломбирования. Сейчас его используют только в странах «третьего мира» или в бюджетных поликлиниках.

Этот препарат – резорцин-формальдегидная смола, характеризуется такими отрицательными свойствами, как токсичность и аллергенность. Кроме того, его применение приводит к изменению цвета эмали.

Хотя эти свойства редко входят в описание препарата. В аннотации указано только то, что он легко вводится в каналы, обеспечивает хорошую герметичность, обладает рентгеноконтрастными свойствами. Действительно, на снимке четко виден канал и апекс.

Но в дополнение к этому – опухшие, болезненные десны, ноющая боль в течение 3 суток, необходимость принимать антибиотик. И в перспективе – в таком состоянии провести 3 – 5 месяцев, в течение которых гранулемы должны «затянуться» — так информировал доктор.

Второе нарушение или проявление халатности стоматолога – это игнорирование процесса лечения периодонтита, которое проводится в течение от двух недель до 3 – 4 месяцев, в зависимости от размера поражения тканей. Но периодонтит и его лечение – тема отдельной статьи.

Возможные осложнения после пломбирования каналов.

В норме, зуб может немного болеть в течение 3 – 7 дней после пломбирования. Это – естественная реакция на механическое и химическое воздействие. Помогут настои лечебных трав с противовоспалительным и охлаждающим эффектом – мяты или мелиссы, обязательно – шалфея. И обезболивающие препараты, которые назначит врач в зависимости от индивидуального болевого порога.

Следствием не правильного и не квалифицированного пломбирования можно считать сильную ноющую боль зуба или воспаление десен.

Эти симптомы проявляются в том случае, если во время операции попала инфекция, или пломбировочный материал вышел за верхушку корня зуба и травмировал периодонт. Или произошла перфорация стенки корня. Даже современные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на ткани. А перфорация стенки, как и выход материала за верхушку корня, может спровоцировать в дальнейшем, развитие медикаментозного периодонтита.

Если на снимке видно, что пломбировочный материал вышел за апекс, но незначительно, а болевые ощущения у вас не очень сильные, то канал можно не открывать для повторного пломбирования. Но боль может утихнуть только через 1 – 2 месяца, и ее интенсивность будет постепенно снижаться.

Если материал значительно вышел за верхушку зуба, может быть проведена хирургическая операция резекции корня зуба – в проекции корня делается отверстие и удаляются излишки пломбировочного материала. Продолжительность операции – около получаса.

Причиной появления высокой температуры и боли, могут стать гнойные процессы, спровоцированные полостями в канале, если пломбировочный материал не герметично заполнил канал. Или мельчайшие ворсинки и осколки.

Еще одна распространенная причина – использование агрессивных дезинфицирующих средств или токсичного пломбировочного материала.

Если квалификация врача – низкая, или используются не качественные инструменты, то во время чистки канала или пломбирования, может отломиться кончик инструмента и остаться в канале. На контрольном рентгеновском снимке он буде четко виден.

Из прямого канала его можно извлечь. В тех случаях, когда канал искривлен, или и инструмент обломился ближе к верхушке корня, проводят ампутацию корня или резекцию верхушки корня. В самом крайнем случае, зуб необходимо удалять.

Если после пломбирования канала болят десны, то причиной может быть гнойный пульпит, который может привести к воспалению надкостницы – флюсу. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как требуется хирургическое вмешательство – надрез десны и дренаж для выхода гноя. Медлить опасно – результатом может стать заражение крови.

Медикаменты и травы при осложнениях после пломбирования.

Вам могут предложить, после очищения каналов, оставить их на 3 – 5 дней открытыми. Это позволит максимально очистить их регулярным полосканием. Можно применять содовый или солевой раствор, из расчета 0,3 ч.л. соды или соли, поваренной или морской, на стакан теплой кипяченой воды. Эффективен раствор прополиса, оказывающий противомикробное и регенерирующее действие.

Или настои противовоспалительных лекарственных трав: календулы, шалфея, зверобоя, ромашки, подорожника. Достаточно запарить ст. л. травы или смеси трав стаканом кипятка на 15 – 20 минут. Особенно помог сбор из календулы и зверобоя с мелкой йодированной солью.

Полоскания травами и содовым или солевым раствором необходимо проводить часто. В идеале – каждые полтора-два часа в течение 2 – 3 минут, рассасывающими движениями, для того, чтобы вывести гнойное содержимое.

Из медикаментозных препаратов, как антисептические средства, для полоскания ротовой полости эффективны «Трахисан» и «Хлоргексидин». С приемом по 1 таблетки вечером препарата «Аугментин».

Читать еще:  Можно ли при флюсе сохранить зуб

Как болеутоляющий и антисептический препарат, если у вас нет времени посетить клинику, во время приступов боли, можно применять «Ибупрофен» и «Нистатин», который является не только противогрибковым препаратом, но и обезболивающим. При острой боли поможет «Кетанов». Но при длительном применении неизбежны проблемы с желудком и печенью.

Для лечения воспаления десен назначаются гели – «Метрогил Дента» или «Холисал».

Воспаление десен – лекарственные травы и медикаменты

Какие лекарственные травы помогут при воспалении десен? Какие антисептические препараты и антибиотики вам может назначить врач. Читать далее

Медицинские препараты при варикозе.

Обзор медицинских препаратов-венотоников, назначаемых для профилактики и лечения варикоза_ лиотон, детролекс, венорутин, фитопрепараты при венозной недостаточности. Читать далее.

Оптимальное питание для женского здоровья после 45

Какие продукты необходимо включить в свое ежедневное меню, или меню на неделю, чтобы сохранить женское здоровье, энергию и привлекательность после 45. Читать далее

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

  • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
  • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
  • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
  • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

  1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
  2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
  3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
  4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
  5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
  6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
  7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
  8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
  9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
  10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
  11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

  • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
  • припухлость десны около проблемного зуба;
  • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
  • боли при приеме пищи;
  • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
  • характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

  • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
  • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
  • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике «Хорошевская» используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

  • исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
  • строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
  • после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
  • отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
  • исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

Делаем выводы

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

Читать еще:  Солкосерил гель для полости рта

Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

Что необходимо знать о пломбировании зубных каналов

Эта статья — продолжение статей на тему: «Как нас лечат и как, с максимальной возможностью, избежать врачебных ошибок». Не профессиональное лечение пиелонефрита едва не стоило одной моей подруги не только здоровья, но и жизни. Теперь у другой знакомой началась «стоматологическая эпопея» с не квалифицированного пломбирования канала. Точнее, с халатного, без предварительного лечения гранулематозной формы периодонтита.

Зная о том, что после создания этого сайта, я могу не только найти любую информацию в Интернете, как многие, но и систематизировать ее для решения актуальной проблемы, Вероника попросила меня узнать, как должно быть правильно проведено пломбирование зубных каналов, какими препаратами, в какой последовательности.

А так же о возможных осложнениях и о том, как их избежать, или лечить, если уже произошла такая ситуация, как у нее – воспаление десен, острая ноющая боль в течение 3 дней после обращения в клинику, риск потерять зуб.

С чего все началось.

Конечно, 7 лет назад, когда стоматолог, готовя 6 нижний коренной зуб для протезирования, предложил ей установить штифт для укрепления канала, она не могла знать о том, что его установили с нарушением технологии.

Дорогая металлокерамическая коронка защищала зуб в течение 6 лет, и никаких проблем не возникало. Но год назад начала воспалятся и опухать десна под зубом со стороны щеки. Появилась ноющая боль. Но, как и многие из нас, если боль в организме – периодическая и терпимая, она ее игнорировала.

Помогали гель «Метрогил Дента», настои шалфея и календулы, содовые и солевые полоскания. Когда боль была сильнее – таблетка препарата «Кетанов» или баралгина.

Но это не могло продолжаться бесконечно. И предыдущей осенью, после 5 дней боли, появившегося привкуса гноя и неприятного запаха, она обратилась в ту же клинику, но уже к другому стоматологу, так «ее» доктор уехал из страны.

На основании результатов осмотра и панорамного снимка, ей пришлось выслушать о том, что из-за обширного гнойного мешка, локализированного в области штифта, и из-за периодонтита, развившегося у основания одного из корней, зуб спасти уже нельзя, и его необходимо удалять. Причем, немедленно, пока воспалительный процесс не затронул костную ткань, и не стал распространяться в сторону корня соседнего 5 зуба.

Корень 7 уже был поврежден – вокруг апекса (верхушки корня), образовались гранулемы. Ситуация осложнялась тем, что предыдущий стоматолог, тот же, который установил штифт, не качественно запломбировал один из каналов семерки, не дойдя до верхушки корня.

Теперь, когда я провела 2 дня за компьютером в поисках информации для Вероники, перед тем, как идти к стоматологу, позвоню всем знакомым и узнаю, где и как они лечат зубы. Ведь все зависит от профессионализма врача, а не только от состояния зубов.

Например, на одном из стоматологических сайтов, в качестве отчета о высоком уровне оказываемых услуг, был приведен почти аналогичный случай. Оказывается, удаленный полгода назад, зуб можно было сохранить, хотя лечение было бы дорогим и длительным – в течение 4-6 месяцев.

Но первое, что я уже сделала – панорамный снимок. Оказалось, что в одном из коренных зубов, запломбированном 5 лет назад, так же установлен штифт. Причем, меня об этом стоматолог даже не предупредил. А мы не следим за их манипуляциями.

Просто иногда с интересом смотрим, как они смешивают какие-то порошки и жидкости. Теперь планирую пройти профилактическую консультацию в одной из клиник. И впредь, на приеме у врача, хотя бы периодически интересоваться, какие препараты применяются для лечения. Для того, чтобы потом, в случае осложнений, что-то предварительно узнать самой, до обращения к врачу.

К тому же, в Сети сейчас можно найти любую информацию, и если бы Вероника поинтересовалась, каким методом и препаратом ей будут пломбировать канал повторно, и прочитала бы характеристики пломбировочного материала Флоредент, то избежала бы многих проблем. От аллергической реакции до реальной угрозы развития медикаментозного периодонтита в будущем.

Проблемы после пломбирования канала.

Полторы недели назад для нее актуальным стало уже исправление второй врачебной ошибки, которая также могла привести к удалению зуба.

Вероятно, что ей просто не повезло изначально с выбором клиники. И уровень квалификации у всех врачей приблизительно одинаков. Хотя клиника – частная и не дешевая. Просто удивительно, как у них еще есть клиенты, учитывая высокую конкуренцию. Скорее всего, обращаются только один раз.

На снимке верхнего коллажа – уже запломбированный канал. С точки зрения техники, он выполнен хорошо. Пломбировочный материал полностью заполняет канал и не выходит за область корня.

Но, во-первых, Форедент, как материал для постоянных корневых пломб, уже давно не применяется в стоматологии. Точнее, в дорогих клиниках, в которых работают профессионалы, предпочитающие современные материалы и методы пломбирования. Сейчас его используют только в странах «третьего мира» или в бюджетных поликлиниках.

Этот препарат – резорцин-формальдегидная смола, характеризуется такими отрицательными свойствами, как токсичность и аллергенность. Кроме того, его применение приводит к изменению цвета эмали.

Хотя эти свойства редко входят в описание препарата. В аннотации указано только то, что он легко вводится в каналы, обеспечивает хорошую герметичность, обладает рентгеноконтрастными свойствами. Действительно, на снимке четко виден канал и апекс.

Но в дополнение к этому – опухшие, болезненные десны, ноющая боль в течение 3 суток, необходимость принимать антибиотик. И в перспективе – в таком состоянии провести 3 – 5 месяцев, в течение которых гранулемы должны «затянуться» — так информировал доктор.

Второе нарушение или проявление халатности стоматолога – это игнорирование процесса лечения периодонтита, которое проводится в течение от двух недель до 3 – 4 месяцев, в зависимости от размера поражения тканей. Но периодонтит и его лечение – тема отдельной статьи.

Возможные осложнения после пломбирования каналов.

В норме, зуб может немного болеть в течение 3 – 7 дней после пломбирования. Это – естественная реакция на механическое и химическое воздействие. Помогут настои лечебных трав с противовоспалительным и охлаждающим эффектом – мяты или мелиссы, обязательно – шалфея. И обезболивающие препараты, которые назначит врач в зависимости от индивидуального болевого порога.

Следствием не правильного и не квалифицированного пломбирования можно считать сильную ноющую боль зуба или воспаление десен.

Эти симптомы проявляются в том случае, если во время операции попала инфекция, или пломбировочный материал вышел за верхушку корня зуба и травмировал периодонт. Или произошла перфорация стенки корня. Даже современные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на ткани. А перфорация стенки, как и выход материала за верхушку корня, может спровоцировать в дальнейшем, развитие медикаментозного периодонтита.

Если на снимке видно, что пломбировочный материал вышел за апекс, но незначительно, а болевые ощущения у вас не очень сильные, то канал можно не открывать для повторного пломбирования. Но боль может утихнуть только через 1 – 2 месяца, и ее интенсивность будет постепенно снижаться.

Если материал значительно вышел за верхушку зуба, может быть проведена хирургическая операция резекции корня зуба – в проекции корня делается отверстие и удаляются излишки пломбировочного материала. Продолжительность операции – около получаса.

Причиной появления высокой температуры и боли, могут стать гнойные процессы, спровоцированные полостями в канале, если пломбировочный материал не герметично заполнил канал. Или мельчайшие ворсинки и осколки.

Еще одна распространенная причина – использование агрессивных дезинфицирующих средств или токсичного пломбировочного материала.

Если квалификация врача – низкая, или используются не качественные инструменты, то во время чистки канала или пломбирования, может отломиться кончик инструмента и остаться в канале. На контрольном рентгеновском снимке он буде четко виден.

Из прямого канала его можно извлечь. В тех случаях, когда канал искривлен, или и инструмент обломился ближе к верхушке корня, проводят ампутацию корня или резекцию верхушки корня. В самом крайнем случае, зуб необходимо удалять.

Если после пломбирования канала болят десны, то причиной может быть гнойный пульпит, который может привести к воспалению надкостницы – флюсу. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как требуется хирургическое вмешательство – надрез десны и дренаж для выхода гноя. Медлить опасно – результатом может стать заражение крови.

Медикаменты и травы при осложнениях после пломбирования.

Вам могут предложить, после очищения каналов, оставить их на 3 – 5 дней открытыми. Это позволит максимально очистить их регулярным полосканием. Можно применять содовый или солевой раствор, из расчета 0,3 ч.л. соды или соли, поваренной или морской, на стакан теплой кипяченой воды. Эффективен раствор прополиса, оказывающий противомикробное и регенерирующее действие.

Или настои противовоспалительных лекарственных трав: календулы, шалфея, зверобоя, ромашки, подорожника. Достаточно запарить ст. л. травы или смеси трав стаканом кипятка на 15 – 20 минут. Особенно помог сбор из календулы и зверобоя с мелкой йодированной солью.

Полоскания травами и содовым или солевым раствором необходимо проводить часто. В идеале – каждые полтора-два часа в течение 2 – 3 минут, рассасывающими движениями, для того, чтобы вывести гнойное содержимое.

Из медикаментозных препаратов, как антисептические средства, для полоскания ротовой полости эффективны «Трахисан» и «Хлоргексидин». С приемом по 1 таблетки вечером препарата «Аугментин».

Как болеутоляющий и антисептический препарат, если у вас нет времени посетить клинику, во время приступов боли, можно применять «Ибупрофен» и «Нистатин», который является не только противогрибковым препаратом, но и обезболивающим. При острой боли поможет «Кетанов». Но при длительном применении неизбежны проблемы с желудком и печенью.

Для лечения воспаления десен назначаются гели – «Метрогил Дента» или «Холисал».

Воспаление десен – лекарственные травы и медикаменты

Какие лекарственные травы помогут при воспалении десен? Какие антисептические препараты и антибиотики вам может назначить врач. Читать далее

Медицинские препараты при варикозе.

Обзор медицинских препаратов-венотоников, назначаемых для профилактики и лечения варикоза_ лиотон, детролекс, венорутин, фитопрепараты при венозной недостаточности. Читать далее.

Оптимальное питание для женского здоровья после 45

Какие продукты необходимо включить в свое ежедневное меню, или меню на неделю, чтобы сохранить женское здоровье, энергию и привлекательность после 45. Читать далее

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector