Как ставят пломбу

Как правильно поставить пломбу на зуб

Большинство из нас не один раз сталкивалось с проблемой зубной боли. При этом не всегда горели желанием обратиться за помощью к стоматологу по причине неприятной процедуры их лечения. Далеко не все задумываются о тех последствиях, которые могут вызвать нездоровые зубы. А ведь это может привести к ряду всевозможных заболеваний и осложнений, например таких, как развитие кариеса и пульпита. Можно откладывать лечение сколько угодно, но потом в итоге все равно придется обращаться за помощью к зубному врачу, но лечение может обойтись в разы дороже в связи с большой запущенностью состояния зубов.

Процесс пломбировки зуба

Чаще мы просто психологически боимся посещения стоматолога, думая, что это лечение причинит нам боль. Но современные технологии практически безболезненны. После осмотра ваших зубов, перед процедурой вставки пломбы, врачи ставят укол анестетика. Он способствует снижению чувствительности к боли, а затем с использованием бормашины удаляются пораженные участки зуба. Потом врач стоматолог производит обеззараживающую и антибактериальную обработку получившегося в зубе углубления, которое потом сушат. На усмотрение специалиста в это углубление может быть заложена прокладка для лечения и изоляции нерва.

После этих процедур изготавливается сама пломба, по форме аналогичная углублению. Следующим действием происходит заполнение углубления материалом, после чего производится сушка, чистка и шлифовка. Пломба шлифуется до того момента, пока при прикусе вам ничего не будет мешать.

В настоящее время материалы для заполнения используются такие, что практически сразу затвердевают под воздействием света, что очень удобно и быстро.

В случае поражения нервных волокон, зуб живым оставить не получиться. Специалист с аккуратностью удалит нерв и плотно заделает канал корня, для того, чтобы не попала инфекция и произошли воспалительные процессы.

Кариес и к чему он приводит

Заболевание зубов способствует развитию процесса кариеса, который разрушает их, приводит к образованию дырок, очень неприятного запаха изо рта и все это протекает с болезненными процессами. Данная проблема является широко распространенной у большинства людей, и на сегодняшний момент врачи могут сделать пломбы на зубы практически на всех стадиях этой болезни. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и дешевле вам обойдется процедура лечения зубов.

При лечении глубокого кариеса специалист старается как можно меньше влиять на здоровые участки зубной ткани и нерв. Лечит таким образом, чтобы не повредить здоровую ткань зуба и сам нерв. Но в некоторых случаях обстоятельства складываются так, что зуб бывает очень сильно подвержен кариесу, и врачу нужно очень близко подобраться к нерву. В этом случае специалист ставит временную пломбу.

Временная пломба

Давайте разберемся в вопросе, зачем ставят временную пломбу и сколько по времени она должна стоять. Она нужна для того, что бы успокоить нерв, и дать возможность продолжить дальнейшее лечение. Ее ставят на короткое время, чтобы понаблюдать за зубом и оградить от всех внешних воздействий. Если в течение этого срока боль не проходит, проводят более глубокое лечение. Для того чтобы эмаль не разрушалась, зуб обрабатывают фреоном или его заменителем.

Временная пломба. Фото с сайта: createsmile.ru

Для того что бы зубы содержать в порядке, за ними необходимо ухаживать с самого детства и регулярно. Причины, по которым ставят пломбы детям, те же самые, что и у взрослых. На первом посещении осуществляют промывку канала и обработку обеззараживающим средством. После этого зуб временно пломбируется для непопадания в него остатков пищи и микробов, а через несколько дней пломбу удаляют.

Виды пломб

В наши дни в стоматологии используется много различных материалов, из которых готовят пломбы. Они бывают постоянными и временными. Постоянная пломба устанавливается при несущественных повреждениях зуба, а временную применяют при длительном лечении, например, когда под зуб ложится целительный состав. Материал для изготовления пломб применяется следующий:

  • цемент и силикат;
  • пластмасса;
  • металл, амальгама;
  • керамика;
  • композиты.

От вида примененного материала, пломбы бывают:

Существуют и другие виды пломб, изготавливаемых для стоматологических целей — пластиковые, металлические и керамические.

Из какого материала

Из всего многообразия самыми длительными в эксплуатации считаются пломбы, изготовленные из светоотражающего композита. Они отличаются не только высокой стоимостью, но и большим сроком пользования. Такие пломбы не только изящно смотрятся, но еще способны менять свой оттенок при смене освещения.

А популярным считается материал из цемента. Пломбы из данного материала до нашего времени пользуются немалым спросом из-за своей невысокой стоимости с учетом хороших свойств адгезии и прочности.

При выборе, из какого материала поставить пломбу, необходимо помнить, что у всех имеются свои особенности, преимущества и минусы. При выборе, вы будете исходить из возможностей вашего кошелька и местом, где находится зуб — в задней полости рта, в коренной или фронтальной.

Пломбы на молочные зубы

Многих родителей интересует вопрос, а ставят ли пломбы пациенту на молочные зубы? В детском возрасте зубы тоже имеют свойство болеть, поддаваться кариесу и разрушаться. Пусть даже на их месте вырастут другие, но их обязательно необходимо лечить. Почему же так необходимо ставить пломбы на молочные зубы?

Пломбы наилучшим и надежным способом могут защитить временные зубы маленького ребенка. Родители зря беспокоятся, что малыши получат стресс при виде бор машинки, потому что на сегодняшний момент процесс пломбирования производится на высокотехнологичном уровне, и современные пломбы надежно защитят временные зубы.

При обследовании ротовой полости врач назначит нужное лечение, исходя из возраста ребенка и из того, в каком состоянии находятся его зубы. При детском стоматологическом лечении на сегодня применяется не один вид процедур. Чаще всего это покрытие разными составами, в том числе и серебром или установка пломб.

Из какого материала

Выбор материала для пломб малышей является наиболее сложным в процессе детского зубного лечения. И только опытный и квалифицированный врач может подобрать подходящий материал. И в этом выборе многое будет зависеть от возраста ребенка, его состояния зубов и других факторов. Но основной проблемой является их ограниченность:

  1. Цементные пломбы имеют много минусов, долгая процедура установки, выдерживания и невысокая прочность.
  2. От композитных материалов зачастую приходится отказываться из-за их плохого качества.
  3. Световые и фотополимерные пломбы по возможности стараются не устанавливать, ввиду их отрицательных воздействий во время неправильной установке.
  4. И только стеклоиномерный цемент имеет в себе сочетание всех свойств, подходящих для лечения детских зубов, его и используют в настоящее время
  5. Также неплохо подходит цветной компомер, который по своим свойствам мягок, пластичен и удобен в применении.

Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы

При заболевании коренных зубов человек теряет способность нормально пережевывать пищу, что напрямую может воздействовать на возможную причину различных заболеваний желудка. Ведь человек при этом не сможет нормально питаться. И потому к пломбам для коренных зубов выдвигаются особенные требования. А для этого нужно определить необходимые для этого качества материала:

  • Во-первых, материал должен быть прочным. При высокой механической нагрузке на коренные зубы нужно учитывать стойкость к ломкости, уровень минимального истирания и деформации.
  • Во-вторых, герметичность прилегания. Обладая таким качеством, материал поможет сохранить зуб и не допустит проникновения инфекции, остатков пищи или нового развития кариеса.
  • В-третьих, устойчивость к воздействию жидкости. Во время выделения слюны, данный материал не должен растворяться.
  • Материал должен быть нейтральным. Коренные зубы врачи стараются не депульпировать, что позволяет их дольше сохранять. А пломба, материал которой выделяет вредные вещества для нервных окончаний, препятствует этому.

Для лечения коренных зубов отлично подходят пломбы из упрочненного стеклоиномерного цемента и нанокомпозита. Хоть они и высоки в цене, но у них большой срок эксплуатации. Неплохо подойдут и фотокомпозитные пломбы, которые могут прослужить до 10 лет и обладают высокими свойствами в плане эстетики — после полировки пломба из этого материала схожа с натуральной эмалью. Также применяются при изготовлении таких пломб и материалы светового отражения, имеющие меньшую степень стираемости и усадки.

Какая пломба подойдет на передние зубы

Для этих зубов на сегодняшний момент самыми удачными считаются фотополимерные пломбы, которые способны простоять как минимум 10 лет. Они изготавливаются в трех уровнях сложности и чем выше уровень, тем больше стоимость. Фотополимер считается одним из прочных материалов для изготовления пломб, и имеет способность застывать практически сразу. Принимать пищу после установки данной пломбы можно практически сразу после выхода из кабинета дантиста.

Фото с сайта: mydentist.ru

Эти пломбы имеют эстетичный вид и им можно придать окраску, не отличающуюся от натуральных зубов. Такие пломбы трудно будет заметить при любом освещении, и они практически не темнеют.

Какой врач ставит пломбы

При лечении зубов вам надо знать, кто имеет право заниматься этим и проводить те или иные процедуры. Каждый врач в этой области занимается конкретными проблемами определенного круга своей специализации. В стоматологической клинике пломбирование зубов могут производить три специалиста, это зубной врач, терапевт и детский стоматолог.

Читать еще:  Могут ли зубы выровняться сами

Зубной врач специализируется на выборе метода терапии, введении обезбаливающего средства и проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. И при этом ему не обязательно иметь полное медицинское образование.

Стоматолог-терапевт, это профессионал широкого профиля, и если больному необходимо консервативное вмешательство — это его пациент. Но при других специфических вмешательствах он вас отправит к другим врачам — ортодонту, протезисту, хирургу или пародонтологу.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

  • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
  • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
  • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме

Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

  1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
  2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
  3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
  4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
  5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
  6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

Результат после пломбирования

Пломбирование зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

  • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
  • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
  • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют

Пломбирование переднего зуба, нюансы

При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

  • биосовместимым;
  • невосприимчивым к перепадам температур;
  • устойчивым к жевательной нагрузке;
  • неотличимым от естественной эмали;
  • прочным.

В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике

Установка пломбы на штифте

Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

  1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
  2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
  3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт

Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

  1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
  2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
  3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

Что такое временная пломба?

В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

  • глубокий кариес;
  • острый пульпит;
  • воспалительный процесс в корне;
  • дезинфекция каналов;
  • диагностика осложнений.

Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

  • искусственный дентин;
  • кариосан;
  • стеклоиономерный цемент;
  • цемент с эвгенолом и цинком.

Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

  • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
  • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
  • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

Противопоказания

В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

  • масштабное разрушение коронки;
  • воспалительный процесс в корне;
  • периодонтит или пульпит.

В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

Сколько времени занимает установка?

Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

Фото до и после пломбирования

Возможные осложнения

Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • острую боль;
  • ожог пульпы;
  • повреждения дентина и эмали.

Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов – стандартная процедура восстановления анатомической формы зуба, с помощью установки пломбы. Пломбирование зуба может отличаться по технике работы и используемым материалам и является как оптимальным лечением кариеса, так и завершающим этапом лечения пульпита.

Виды материалов для пломбирования

В стоматологической практике применяются различные пломбировочные материалы: сплав золота, фарфор, амальгама из ртути, серебра, олова, цинка и меди, или композиционная пластмасса, стеклоиономер и керамические материалы. «Золотым стандартом» в современной стоматологии является применение фотополимерных композитных материалов.

Читать еще:  Стадии развития кариеса

Выбор материала зависит от потребностей пациента и других факторов, в том числе:

  • состояния его ротовой полости,
  • эстетических предпочтений,
  • местонахождения пломбы, её долговечности и стоимости.

Сплав золота

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет не поддается коррозии.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Эстетичность: многим пациентам нравятся золотые пломбы больше, чем пломбы из амальгамы, которые имеют серебристый цвет.

Недостатки

Высокая стоимость: золотые пломбы дороже других, в частности, в десять раз дороже амальгамы.

Количество визитов в клинику: для установки требуется как минимум два визита.

Эстетичность: большинству пациентов не нравятся пломбы, отличающиеся по цвету от зуба.

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет дольше, чем композиционная пластмасса.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Стоимость: стоит дешевле, чем композиционная пластмасса.

Недостатки

Эстетичность: «серебряные» пломбы не соответствуют натуральному цвету зубов.

Дальнейшее разрушение зуба: для установки пломбы из амальгамы часто нужно удалить здоровые ткани зуба.

Появление трещин: хотя зубная ткань расширяется и сокращается под прямым воздействием температур, что может привести к образованию трещин и на здоровых зубах, амальгама по сравнению с другими пломбировочными материалами более склонна этим естественным физическим процессам, поэтому на ней чаще всего появляются трещины и повреждения.

Композиционная пластмасса (композит)

Композит — это смесь акриловой пластмассы и порошкообразных стекловидных частиц, из которой изготавливается пломба под цвет зуба. Композит также применяют для восстановления разрушенного зуба.

Преимущества

Сначала композитные пломбы использовались только на передних зубах, так как они обеспечивали идеальный эстетический эффект, но не обладали достаточной прочностью. Со временем появились исключительно прочные композитные материалы, которые сделали возможным восстановление с их помощью жевательных поверхностей зубов.

Композитные пломбы считаются наиболее прочными из всех — срок их службы составляет до десяти и более лет.

Широкий спектр оттенков пломбировочных материалов позволяет идеально подобрать их цвет под цвет остальных зубов. Композитные пломбы не темнеют со временем и не требуют специального ухода — достаточно обычной чистки зубов. Пломбирование неосложненного кариеса и пульпита проводится в одно посещение.

Как происходит процедура

При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Лечение кариеса методом пломбирования осуществляется в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе, болевые ощущения практически отсутствуют. В случае глубокой его формы, появляется необходимость в осуществлении местного обезболивания. Залогом успеха в таком лечении будет хорошо подготовленная, абсолютно чистая и сухая поверхность зуба. И как результат — срок службы пломбы будет максимально долговечным.

При каких заболеваниях зубов применяется пломбирование

Эмаль зуба — самая твердая ткань в организме, способна выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако недостаточная гигиена полости рта, употребление чрезмерного количества сладкого, курение, кофе, а также генетическая предрасположенность способны привести к разрушению целостности эмали. Этот процесс называется кариесом.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает:

  • Начальный кариес — когда на эмали зуба нет никакого повреждения, кроме матового пятна белого цвета. Причиной его появления является потеря минеральных веществ: кальция и фтора. В связи с этим проницаемость эмали увеличивается, поэтому цвет пятна со временем может измениться до темно-коричневого и даже черного.
  • Поверхностный кариес — стадия, которая характеризуется уже физическим повреждением эмали, но только в ее пределах.
  • Средний кариес — характеризуется более глубоким поражением тканей зуба. Разрушение выходит за пределы эмали и достигает зоны дентина.
  • Глубокий кариес — наиболее сложная форма разрушения твердых тканей зуба. Зона поражения достигает участка приближенного к пульпе (нерву). На этой стадии существует большой риск ее инфицирования и воспаления.

Чаще всего кариес развивается в участках, которые труднее всего очищаются. Как правило, это межзубные промежутки и природные углубления в зубе (фиссуры). Так как болевые ощущения практически отсутствуют, а значительных видимых изменений нет, долгое время человек не подозревает о наличии кариеса. За это время кариес может пройти все стадии и на момент обращения к врачу значительная часть зуба уже будет разрушена.

Чтобы этого не произошло, необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Как проходит лечение кариеса

Легкой формой в лечении кариеса, является его начальная стадия. Это единственная форма кариеса, которая излечивается без бормашины. Лечение происходит путем насыщения деминерализованной эмали необходимыми минералами и микроэлементами. Зуб очищается от мягкого зубного налета, а на поврежденный участок эмали наносится реминерализирующая (лечебная) паста.

Лечение молочных зубов

Кариес молочных (временных) зубов имеет такие же стадии, что и в постоянных, только протекает в разы быстрее из-за того, что их эмаль менее минерализованная.

Кроме начальной формы, лечение кариеса в молочных (временных) зубах осуществляется только по методике пломбирования. Для этого используется стеклоиономерный материал. Его капсульная форма обеспечивает быструю подготовку и надежную постановку пломбы в нужное место, что очень важно в работе с маленькими пациентами. Материал абсолютно не токсичен и что наиболее важно — он не боится попадания влаги на зуб во время пломбирования, а с детьми такое бывает довольно часто.

Профилактика и лечение кариеса

Соблюдая некоторые простые правила, вы самостоятельно можете снизить риск возникновения кариеса:

  • Чистка зубов два раза в день: утром, после завтрака и вечером — после последнего приема пищи. В течение дня, когда возможности почистить зубы нет, еду желательно завершать употреблением не слишком сладких твердых фруктов. Кроме насыщения организма витаминами и микроэлементами, твердые фрукты механически очищают зубы от остатков пищи и массируют десны, что в свою очередь улучшает их кровообращение и имеет хороший профилактический эффект.
  • Прием пищи повышает уровень кислоты в ротовой полости, которая губительно действует на эмаль зуба. Поэтому уместным будет использование специальных ополаскивателей, которые снижают кислотность и улучшают свежесть дыхания. Хорошим нейтрализатором повышенной кислотности будет полоскание обычным раствором пищевой соды (1–2 ч. л. соды на стакан воды).

Пломбирование зубов. Техника постановки пломбы

  • 17 декабря 2009
  • 61109

Как известно, наиболее распространёнными материалами для пломбирования зубов являются композиты светового отверждения. Учитывая этот факт, рассмотрим технологию постановки фотокомпозитной пломбы.

Методика пломбирования зуба напрямую зависит от объёма и глубины кариозного процесса. По глубине кариозной полости кариес классифицируется как: поверхностный, средний и глубокий. При поверхностном кариесе, кариозный дефект располагается в пределах эмали. При среднем – поражена эмаль и затронут дентин. При глубоком кариесе – поражена эмаль и кариесом разрушен значительный слой дентина.

После того, как кариозная полость подготовлена к пломбированию, зуб необходимо изолировать от слюны. Несоблюдение этого требования может привести к смачиванию подготовленной полости слюной и как следствие вызвать нарушение герметичности прилегания пломбы к зубу. Это приводит к возникновению кариеса на границе пломбы и зуба, а также может стать причиной «выпадения» зубной пломбы.

Для изоляции зубов от слюны используют ватные валики, или более надёжный способ – изоляция при помощи коффердама. Коффердам (или раббердам) — это тонкий лист латексной резины. Специальным приемом лист коффердама надевается на зуб, создавая сухое рабочее поле. Слюну из полости рта удаляют слюноотсосом.

Рис 1: Лист коффердама.

Рис 2: Кламмеры — металлические зажимы для фиксации коффердама на зубе.

Рис 3: Зуб, изолированный при помощи коффердама.

Затем проводится кислотное травление подготовленной полости при помощи 37% ортофосфорной кислоты. Делается это для того, чтобы удалить так называемый «смазанный слой» и увеличить площадь контакта поверхности полости зуба и пломбы. При травлении кислота растворяет неорганические компоненты тканей зуба, создавая шероховатую поверхность. Через 20 – 60 секунд кислота смывается водой и зуб подсушивается воздухом.

Следующим этапом в полость вносится так называемый «бонд» — функция его заключается в создании «клейкого» слоя для надёжного «прилипания» пломбы к тканям зуба.

Нанесение бонда на стенки подготовленной полости

После «бондинга» стенки полости покрываются специальным особым текучим композитом. Благодаря своей текучести, он проникает во все микрополости, создавая тонкий и гладкий «адаптивный» слой. Этот слой способствует снятию механического напряжения со стенок полости зуба. Затем внесённый в полость текучий композит отверждается светом специальной стоматологической лампы.

Стоматологическая полимеризационная лампа

Световое отверждение пломбы

Непосредственно пломбировочный материал вносится в полость порциями и равномерно распределяется в ней. После чего отверждается светом лампы. Так, слой за слоем заполняется вся полость. Очень важно, чтобы толщина каждого слоя не превышала 2-х мм. Это требование связано с полимеризационной усадкой фотокомпозита (уменьшение объёма при отверждении) и невозможности полимеризовать светом лампы «толстый» слой композита. При несоблюдении этого правила возможно образование микрозазора между пломбой и тканями зуба, что приводит к возникновению рецидивного кариеса. Также эта ошибка может стать причиной возникновения болей после постановки пломбы.

Читать еще:  Врач стоматолог хирург что лечит

Итак, световая пломба «поставлена». Теперь следует её обработать, т.е. придать восстановленному зубу правильную анатомическую форму и отполировать пломбу. Предварительная обработка пломбы осуществляется при помощи алмазных или твёрдосплавных боров. Удаляются излишки пломбировочного материала, сглаживаются острые края, пломбе придаётся рельефность, характерная для данного зуба. Для контроля полноценного контакта между восстановленным зубом и антагонистом (аналогичным зубом противоположной челюсти) используют копировальную бумагу. При смыкании зубов, от бумаги остаётся отпечаток на пломбе в том месте, где контакт чрезмерный. Эту точку пришлифовывают. Эту операцию повторяют до достижения оптимального контакта антагонистов. Для окончательной обработки пломбы применяют полировочные резинки, абразивные диски и полоски. После чего пломба полируется специальной полировочной пастой и покрывается защитным лаком.

Клинический пример реставрации зубов гелиокомпозитом

A: Исходная ситуация (амальгамовые пломбы, требующие замены).

B: Удалены пломбы, полученные полости протравлены и покрыты бондом.

C, D, E: Этапы реставрации второго верхнего премоляра.

Вид законченной реставрации зубов

При среднем и, особенно, глубоком кариесе, слой тканей зуба, отделяющий дно кариозной полости от пульповой камеры (внутренняя часть зуба, где расположен «нерв») может быть очень тонким. В результате, после постановки пломбы может возникнуть осложнение – пульпит (воспаление нерва зуба). Пульпит, в данном случае, может быть спровоцирован химическим раздражением пульпы стоматологическими препаратами, используемыми для обработки кариозной полости.

Также, значительная площадь обнажённого дентина (внутренняя ткань зуба, содержащая нервные окончания) может стать причиной болей после пломбирования зуба. Для того чтобы предотвратить эти нежелательные последствия, перед постановкой пломбы внутренняя поверхность подготовленной полости покрывается тонким слоем стеклоиономерного цемента. Слой цемента способствует регенерации тканей зуба и изолирует чувствительный дентин от раздражающего действия протравочной кислоты.

При глубоком кариесе на дно полости наносится специальная лечебная прокладка. В её состав входит гидроокись кальция, что способствует восстановлению дентина со стороны пульповой камеры. Затем поверх лечебной прокладки накладывается слой стеклоиономерного цемента, после чего ставится пломба.

«Хорошая» пломба получится при соблюдении вышеперечисленных принципов лечения кариеса. В иных случаях, пломба, скорее всего, будет недостаточно «хороша».

Пломба на зуб

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу. Несбалансированный рацион, генетическая предрасположенность, недостаток минералов, отсутствие должной гигиены, курение и прочие факторы негативно влияют на состояние зубов, приводя к стремительному разрушению эмали и появлению кариеса. Только своевременное лечение позволит сохранить здоровье ротовой полости и красивую улыбку. Самый распространенный вариант стоматологической помощи – установка пломбы на поврежденный зуб. Какими бывают материалы и как проходит процедура?

  1. Зачем пломбировать?
  2. Виды
  3. По материалу
  4. Цементная
  5. Пластмассовая
  6. Композитная светоотверждаемая
  7. Керамическая
  8. Стеклоиономерная
  9. По сроку службы
  10. Временная
  11. Постоянная
  12. Как пломбируют зубы
  13. Нюансы лечения передних зубов
  14. Что делать с зубом мудрости?
  15. Почему появляется боль после пломбирования

Зачем пломбировать?

Пломбирование – эффективный способ восстановления анатомической формы зуба и его функций. Впервые примитивный метод лечения появился еще в I веке до н.э., а в качестве рабочего материала использовался легкоплавкий свинец. С тех времен стоматология кардинально преобразилась, и сегодня для установки пломбы используют прочнейшие и совершенно безопасные быстро затвердевающие смеси. Они максимально надежны и выглядят эстетично, практически не отличаясь по тону от зубной ткани.

Если зуб разрушен травмой или болезнью, вернуть ему целостность поможет установка пломбы. Это обычная процедура как для врача, так и для пациента. Восстановление зуба пломбой востребовано во многих случаях:

  • эмаль разрушена кариесом;
  • появление поражений некариозного характера;
  • пломба ставится после лечения канала зуба.

Если не обратиться за своевременной стоматологической помощью, то ткани продолжат разрушаться, в ротовой полости может появиться инфекция, которая навредит всему организму.

Важно! Многие пациенты тянут с визитом к стоматологу, заметив небольшие черные пятна или маленькую дырочку в молярах. Промедление чревато серьезными последствиями, плоть до потери зуба.

Для устранения дыр и трещин используются различные разновидности пломб. Отличается их состав, назначение и срок службы.

По материалу

Пациенты современных стоматологических клиник могут самостоятельно выбирать составы, которые будет использовать доктор для лечения или реставрации. Пломбировочный материал отличается по прочности, консистенции, времени застывания. Какой конкретно выбрать зависит от проблемы, с которой обратился человек.

Еще несколько десятилетий назад этот материал не имел альтернативных конкурентов. Поставить пломбу из цемента на зуб можно было в любой клинике, при этом ее стоимость была минимальной. Изготавливали их на основе фосфатных и силикатных порошков, которые под воздействием химической реакции при смешивании с жидкостью затвердевали.

Работать с таким материалом стоматологу нужно быстро, а после пломбирования пациенту нельзя в течение 2 часов употреблять пищу и воду. От цементных пломб продвинутые клиники отказываются – материал характеризуется низкой адгезией, даже под технически правильно установленную пломбу могут попадать остатки пищи, под ней может продолжаться развитие кариозных процессов.

Пластмассовая

Поврежденный зуб без пломбы продолжает стремительно разрушаться, представляя опасность для соседних единиц и ротовой полости. Некоторые стоматологи для устранения проблемы предлагают применение пластмассы. Такие пломбы характеризуются быстрым затвердеванием, отменной прочностью, химической устойчивостью.

Однако, стоит отметить и минусы материала. Со временем пластмассовая пломба уменьшается в размерах и проседает, может необратимо окраситься от ярких напитков. Это приведет к необходимости скорой замены вставки, что сопряжено с дополнительными финансовыми тратами.

Обратите внимание! Пломбы из пластмассы в невысокой степени токсичны.

Композитная светоотверждаемая

Для лечения зубов фотополимерная пломба подходит идеально. Она пастообразной консистенции, с ней легко работать врачу, а застывает материал под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Разнообразие оттенков позволяет подобрать тот, что будет максимально соответствовать тону родной эмали. Благодаря этому, именно из фотополимера ставят пломбы на передние зубы. Для придания блеска композит после установки шлифуют мелкоабразивными насадками.

Керамическая

По своим свойствам керамика наиболее близка к натуральной эмали. Неудивительно, что этот материал часто применяется для пломбирования. Стоматологи изготавливают специальные керамические вкладки по слепку предварительно обработанного моляра. Они полностью повторяют анатомические особенности зуба, а после установки нагрузка при жевании будет равномерно распределяться по всей поверхности. Со временем керамика не меняет цвета, не стирается, не подвергается усадке. Единственным минусом для пациента является то, сколько стоит пломба на больной зуб.

Стеклоиономерная

Данный вид цемента часто применяется в комплексной терапии против кариеса у детей. Они содержат фтор, благодаря чему предотвращается возможность повторного кариозного поражения. Поскольку материал довольно хрупок, поверх него обычно наносят композит – более эстетичный на вид, устойчивый к стиранию и не подверженный усадке.

По сроку службы

В зависимости от проблемы с зубом, дантисты предлагают установку 2 видов пломб.

Используется в диагностических целях, когда стоматологу требуется понаблюдать, как реагирует на лечение зуб. Установка временной пломбы зуба препятствует выходу наружу лекарственных средств, попаданию в открытую полость каналов влаги и кусочков пищи. Через пару дней или месяцев материал удаляется, и зубки лечат дальше.

Постоянная

Это постоянный элемент зуба. Устанавливается на несколько лет, хорошие пломбы из качественных материалов могут простоять до 10 лет без необходимости замены.

Как пломбируют зубы

Если появился кариес, обломился кусочек эмали, выпала старая пломба из зуба, то поход к стоматологу обязателен! Наличие современного оборудования, быстродействующих анестезирующих средств и хороших материалов делает лечение совершенно безболезненным и комфортным для пациента. Перед пломбированием врач оценит состояние полости рта, удалит кариозные потемнения, проведет при необходимости дополнительное лечение пульпита или периодонтита.

Пломбу ставят по единой схеме:

  • проводится дезинфекция полости;
  • очищенная полость высушивается;
  • внутрь помещаются антимикробные прокладки при необходимости;
  • подготовленное углубление заполняется пломбировочной смесью, ее формируют и засвечивают полимеризационной лампой;
  • застывшая масса шлифуется.

Важно! Если пломба поставлена правильно, то пациенту комфортно смыкать челюсти.

Нюансы лечения передних зубов

Реставрация передних зубов требует особого подхода. К материалу, который используется для восстановления поверхности единиц видимой части зубного ряда, выдвигаются особые требования. Он должен быть невосприимчив к перепадам температуры, биосовместим с родной эмалью, прочным, выдерживающим постоянные жевательные нагрузки. После косметического ремонта фотополимерными или световыми пломбами передние зубы будут выглядеть красивыми и здоровыми.

Что делать с зубом мудрости?

Восьмерки сегодня принято считать рудиментом. Если в этих молярах появились дырки, то не каждый врач берется спасать зубную единицу. Чаще всего прибегают к экстракции, поскольку неизвестно, как зуб поведет, себя после лечения. Пломбируют зубы мудрости только в некоторых случаях:

  • если разрушен ближайший зуб и восьмерка может быть использована для установки протеза;
  • при присутствии антагониста;
  • при сильных повреждениях целостности зубного ряда.

Процедура лечения зуба мудрости ничем не отличается от стандартной.

Почему появляется боль после пломбирования

Болит зуб под пломбой? Это состояние может быть связано с манипуляциями, проводимыми стоматологом, например, чисткой зубного канала. Дискомфорт обычно проходят через пару дней и опасений вызывать не должны.

Если вдруг болевые ощущения продолжительны, сопровождаются отеком и повышением температуры — обязательно свяжитесь с вашим стоматологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector