Как лечат пришеечный кариес

Пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

  1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
  2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
  3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Опасный пришеечный кариес: лечение или как избежать полного разрушения зуба

Пришеечный кариес — особый вид кариозного разрушения, расположенного в месте перехода коронковой (белой) части зуба в корень. Эта часть называется шейкой зуба.

Эмаль здесь очень тонкая, а нерв расположен максимально близко к поверхности. Поэтому даже небольшие пришеечные полости обычно болезненны, а промедление с лечением быстро приводит к осложнениям.

Диагностика пришеечного кариеса у десны

Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

  • На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
  • Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
  • Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
  • Воспаляется и кровоточит десна.

Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

  • Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
  • Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
  • Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.

Нужно ли лечить придесневую патологию

Кариес в пришеечной зоне быстро доходит до пульпы. Особенность лечения пульпита в такой ситуации состоит в том, что вход в каналы возможен только с верхней (часто совершенно здоровой) поверхности.

В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

Можно ли вылечить?

Обычно такой кариес успешно лечится. Единственная форма пришеечного разрушения, которая часто приводит к потере зуба — циркулярный кариес. При этом полость разъедает шейку зуба со всех сторон.

Важно! Единственный способ сохранения зуба в такой ситуации — полное отсечение от корня всей верхней части, постановка внутриканального штифта (вкладки) и коронки.

Читать еще:  До какого возраста лезут молочные зубы

Лечение: как остановить процесс разрушения шейки

Перед началом лечения определяют и устраняют причину заболевания. Без этого лечение станет символическим, а кариес будет возобновляться, поражая другие зубы.

Выбор метода лечения зависит от стадии разрушения.

Терапия на ранней стадии

Для лечения начального кариозного процесса в пришеечной зоне применяются неинвазивые методы. Они позволяют остановить развитие кариеса и восстановить поражённые участки без сверления и пломбирования.

  • Методика ICON — инфильтрационный способ для лечения пришеечного кариеса в стадии белого (мелового) пятна. Поражённый зуб изолируют, протравливают соляной кислотой, после чего наносят (дважды) специальную «смолу» и полимеризуют.

Фото 1. Процедура лечения придесневого кариеса на ранней стадии инфильтрационным методом ICON.

Материал заполняет зону повреждения на микроуровне.

Справка! Метод ICON безболезненный и популярный, хотя среди стоматологов нет единого мнения о его эффективности.

  • Реминерализация — повторное насыщение эмали кальцием и фтором, которые были утрачены при начале кариеса. Проводится реминерализация в кабинете стоматолога и дома. Для домашнего лечения изготавливают специальные каппы, в которые вносят пасты или гели с повышенным содержанием микроэлементов.

Способность тканей зуба к восстановлению снижается с возрастом. Лечение кариеса у детей и подростков всегда начинают с реминерализации. Но попытки восстановить эмаль после 40 лет чаще всего приводят только к потере времени.

При глубоком поражении основания зуба

На поздней стадии кариозного процесса требуется традиционное лечение, а именно постановка пломбы. Но не каждый пломбировочный материал хорошо «работает» в пришеечной области.

Выбор материала для пломбы под цвет эмали

Для пломбирования применяют следующие виды материалов:

Но они плохо фиксируются к тканям в условиях повышенной влажности у десны. К тому же эти материалы не оказывают никакого лечебного действия.

Наоборот, содержащиеся в них метакрилаты часто вызывают раздражение и воспаление десневого края.

  • Стеклоиономерные цементы — не боятся влаги, прочно связываются с тканями зуба на ионном уровне, не аллергенные, выделяют фтор и оказывают противокариозное действие. Но они недостаточно прочные, плохо полируются, не так эстетичны, как композиты.
  • Компомеры. Попытка объединения лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Идея была хороша, но практика показала, что недостатки предшественников эти материалы также сохранили.

В большинстве случаев выбор материала зависит от того, будет ли пломба заметна при разговоре и улыбке.

Если реставрация не требует высокой эстетики, выбор делается в пользу стеклоиономерных цементов.

Для видимых участков используют «сэндвич-технику»: часть пломбы, контактирующая с тканями зуба и десны, делается из стеклоиономера, который затем сверху облицовывается композитом. Методика почти идеальна, но требует высокого опыта врача и значительно большего времени на выполнение.

Этапы пломбирования

Как и чем лечат в домашних условиях

В некоторых ситуациях для лечения пришеечного кариеса помогают домашние процедуры. Необходимы они в следующих случаях:

  • при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
  • для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2–3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

Фото 2. Зубная паста Асепта PLUS Реминерализация, обычно ее применяют в течение 2-3 месяцев.

Для снижения воспаления десны предварительно проводят профессиональную чистку и удаление поддесневых камней. Без этого эффект от домашних процедур будет слабым. Для заживления десны дома применяют:

  • отвары и настои коры дуба, шалфея, ромашки;
  • раствор настойки прополиса 20 капель на 1 стакан воды комнатной температуры.

Полезное видео

Из видео можно узнать о том, где именно располагается прикорневой кариес, как его лечат дома и у стоматолога.

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой кариес — одна из самых опасных форм болезни. При таком диагнозе патологический очаг располагается в прилегающей к краю десны области зуба. Его сложнее лечить из-за трудности доступа к кариозной полости. Гнилостный процесс быстро распространяется на корень и быстрее, чем другие формы, заканчивается его переломом основания, то есть потерей зуба.

Особенности заболевания

Пришеечная форма кариеса отличается особой агрессивностью и незаметным развитием на первых стадиях. Симптомы такой формы кариеса могут появиться при целом на первый взгляд зубе. По статистике более 70% случаев пришеечного кариеса обнаруживаются слишком поздно, когда поражены корневые каналы или произошел перелом шейки зуба.

Стоматологи называют прикорневой кариес самой агрессивной формой заболевания. Такое утверждение опирается на три значимых фактора.

Первый фактор — специфическая локализация

На шейке зуба, соединяющей корень и коронку, самый тонкий слой эмали. Кроме того, эта часть закрыта десневым краем, из-за чего на ее поверхности накапливается больше бактерий и веществ, способствующих разрушению твердой поверхности зубов.

Так как толщина эмали на шейке недостаточно большая, а степень ее минерализации ниже, чем на коронке, разрушение происходит быстрее. В результате кариес углубляется в дентин и пульпу за считанные недели, то есть в разы быстрее, чем при поражении коронки.

Второй фактор — специфическое распространение

Пришеечный кариес имеет тенденцию к распространению патологического процесса под десневым краем. При этом очаг не только углубляется внутрь зуба, но и по его окружности. Это приводит к отлому части коронки еще на ранней стадии заболевания.

Важно! Когда кариозный очаг охватывает всю поверхность шейки, речь идет о переходе пришеечного кариеса в циркулярный. В этом случае спасти зуб практически невозможно.

Третий фактор — удар по эстетике или невидимость кариеса

При расположении на передних зубах пришеечный кариес невозможно скрыть: он явно виден при разговоре и тем более улыбке. Это оказывает крайне негативное влияние на психологическом состоянии больного.

Расположенный на жевательных зубах пришеечный кариес, напротив, нередко игнорируется и оставляется без лечения. Поэтому более 80% пациентов с таким диагнозом обращаются к стоматологам, когда заболевание осложняется пульпитом и распространением воспалительного процесса на надкостницу.

Как развивается пришеечный кариес

Началом пришеечного кариеса становится накопление зубного налета возле шейки зуба.

На фоне повышенной кислотности и недостатка кислорода, а также под действием ферментов, выделяемых бактериями, эмаль размягчается, открывая ворота инфекции.

Прикорневая форма кариеса развивается в 4 этапа:

  • на первом, известном как стадия белого пятна, на уровне края десны на зубе появляется пятно матового белого цвета;
  • на втором этапе развивается поверхностный кариозный очаг, который выглядит как потемнение эмали;
  • на третьем кариозная полость углубляется сквозь эмаль в толщу дентина;
  • на четвертом этапе развивается глубокий кариес, на месте пятна образуется «дупло».

Завершающий этап заболевания — перелом зуба в районе шейки, пульпит, сопровождающийся острыми болями, а иногда нарывом в десне.

Распознать появление пришеечного кариеса можно визуально, особенно если очаги располагаются на передней поверхности зубов на линии улыбки. При расположении на боковых зубах о заболевании могут свидетельствовать:

  • изменение текстуры зуба у основания — шероховатость, к которой прилипает пища;
  • во время чистки зубов и проведению щеткой вдоль шейки возникает острая кратковременная боль (эффект удара током);
  • острая болевая реакция на холодную и горячую, кислую и сладкую пищу.

Неприятные ощущения могут появляться даже во время разговора на улице, когда в ротовую полость попадает холодный воздух.

Главной причиной развития пришеечного кариеса считается бактерия Streptococcus mutans, которая обитает в зубном налете. Накапливаясь в десневых карманах, она способствует размягчению эмали и разрушению зуба у основания.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие факторы:

  • регулярное употребление в пищу чрезмерно кислых блюд и напитков;
  • неправильное очищение зубов;
  • длительный прием некоторых лекарств, ослабляющих эмаль;
  • эндокринные заболевания;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • беременность.

По статистике пришеечный кариес часто развивается у возрастных пациентов с пародонтитом в анамнезе и вредными привычками (курением).

Диагностика заболевания

Диагностировать пришеечный кариес можно в ходе стоматологического осмотра ротовой полости. Специфическое расположение и шероховатая структура кариозного пятна позволяют дифференцировать патологию с клиновидным дефектом и простым кариесом.

Дополнительно используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию зубного ряда, радиовизиографию, трансиллюминацию и другие. Они позволяют оценить степень проникновения кариеса в полость зуба, увидеть скрытые очаги и спрогнозировать эффективность лечения.

Варианты лечения

Для лечения пришеечного кариеса используются разнообразные методики. Их выбор зависит от стадии развития кариозного очага.

Стадия пятна

На стадии пятна радикальные методы терапии не используются. Для восстановления прочности эмали достаточно провести 3-4 курса реминерализующего лечения, которые состоят из нескольких этапов:

  1. Профессиональная чистка зубов.
  2. Аппликация кариозного пятна фторсодержащими составами.
  3. Систематический уход за полостью рта средствами с повышенным содержанием фтора: ополаскивателей для полости рта, зубных паст.
  4. Включение в рацион соли и воды, обогащенных фтором.

Уже через 1-2 курса реминерализации белое пятно будет устранено, а риск повторного возникновения кариеса снизится.

Стадия поверхностного кариеса

При поверхностном распространении кариеса врач проводит удаление зубного камня и налета, а затем шлифует поверхность патологического очага до здоровых тканей. Для укрепления эмали и профилактики повторного разрушения проводят несколько курсом реминерализации.

Стадия среднего кариеса

При повреждении эмали и дентина профилактической чисткой и фторированием зубной эмали не обойтись. Для устранения патологии врачу предстоит очистить кариозную полость от гнилостных тканей, затем буквально пропитать дентин лекарственными средствами, подавляющими активность бактерий. В завершение отверстие в зубе пломбируется полимерными материалами.

Читать еще:  Металлокерамика или виниры что лучше

Стадия глубокого кариеса

При глубоком распространении кариеса лечение крайне болезненно, поэтому оно проводится только под местной анестезией. После того, как лекарство подействует, врач начинает лечение:

  1. Отодвигает край десны, чтобы иметь полный доступ к кариозной полости.
  2. Очищает стоматологическими инструментами и бормашиной кариозную полость от некротических тканей. При необходимости удаляется пульпа, извлекается зубной нерв.
  3. Полость зуба изолируется специальными адгезивными материалами, проводится пломбирование коневого канала.
  4. Проводится послойное пломбирование с фотополимеризацией каждого слоя.
  5. Выполняется финальная шлифовка пломбы и зуба.

Такая процедура занимает несколько дней или даже недель и стоит в несколько раз дороже, чем лечение на начальной стадии.

Лечение дома

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях возможно только на стадии белого пятна. Использовать стоматологи рекомендуют сертифицированные аптечные средства с повышенным содержанием фтора и кальция:

  • пасту для очищения и укрепления зубов;
  • пасту с антибактериальным и реминерализующим составом;
  • реминерализующие покрытия для зубов Фторлак, Tooth Mousse и Айкон.

Профилактика

Предотвратить появление пришеечного кариеса может только тщательная гигиена полости рта. Помимо ежедневной двухразовой чистки зубов пастами рекомендуется пользоваться зубной нитью. Для удаления налета из десневых карманов, устранения твердых отложений дважды в год необходимо посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Для поддержания здоровья полости рта рекомендуется включать в рацион свежие твердые овощи и фрукты: яблоки, морковь, капусту и т. д. Полезными для зубов будут молочные продукты как источник кальция и фосфора.

При появлении первых признаков пришеечного кариеса стоит записаться на прием к стоматологу и вылечить заболевание, пока оно не осложнилось пульпитом.

Как эффективно лечить пришеечный кариес фото

Место, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

Пришеечный кариес

Причины появления

Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Таким образом, причины сводятся к следующему:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

  1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
  2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
  3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Как лечить пришеечный кариес?

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

  1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
  2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
  3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
  4. На четвертой стадии поражаются каналы.

Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Особенности лечения

При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

Еще один метод лечения

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

Пришеечный кариес: методики лечения, цены.

Кариес — про эту болезнь зубов слышал каждый человек, потому что она – самая распространенная и наиболее часто приводящая к разрушению зубов. Для лечения кариеса в стоматологические клиники обращается более 90% людей, живущих по всему миру. Однако далеко не всем известно, что кариес имеет свою классификацию по месту проявления и по этому признаку выделяют такую форму заболевания как пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес, чем он опасен, чем отличается от других видов кариеса и как его лечат в стоматологии? Ответы на все эти вопросы вам поможет найти наша статья, в которой мы подробно расскажем вам о пришеечном кариесе зубов и всех его особенностях.

Читать еще:  Чем облегчить прорезывание зубов у грудничков

Что такое пришеечный кариес

Рассказ о пришеечном кариесе начнем с краткого описания строения зуба, в котором можно выделить три основные части — корень, коронку и шейку. Шейка зуба находится непосредственно над десной и если кариес появляется в этой части зуба, то его и называют пришеечным кариесом.

Шейку зуба можно назвать «любимой» областью для появления и развития кариеса, потому что налет в этой части зуба копится достаточно активно, качественная гигиена затруднена, а эмаль — достаточно тонкая и уязвимая к воздействию внешних факторов.

Главная опасность пришеечного кариеса заключается в том, что на начальных стадиях развития он никак не выдает себя, но при этом быстро прогрессирует. А шейка зуба находится близко и к пульпе и к корневой части и если вовремя не обратиться к стоматологу для лечения пришеечного кариеса — можно столкнуться с такими осложнениями, как пульпит и периодонтит. Пришеечный кариес может появиться как на жевательных, так и на передних зубах и что характерно — он легко и быстро распространяется на соседние зубы.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Чаще всего с пришеечным кариесом сталкиваются люди среднего возраста, но он может появиться и у детей, на молочных зубах. В этом случае требуется провести срочное лечение пришеечного кариеса, чтобы он не распространился на все зубки ребенка.

Расчитайте предварительную цену на лечение кариеса зубов онлайн за 15 секунд

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Причины, приводящие к появлению пришеечного кариеса зубов

Какие же причины приводят к появлению и развитию пришеечного кариеса зубов? Стоматологи выделяют следующие предпосылки для появления кариеса в области шейки зуба:

  • Несбалансированный рацион питания, при котором в организм не поступает достаточное количество витаминов, минералов. Вызвать пришеечный кариес может и злоупотребление продуктами с большим содержанием углеводов и сахаров;
  • Способствуют развитию пришеечного кариеса такие вредные привычки как курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • Пришеечный кариес нередко возникает по причине некачественной и нерегулярной гигиены ротовой полости. Зубы чистить нужно как минимум дважды в день, очищать поверхности с двух сторон и использовать в этом процессе правильно подобранные инструменты — зубную щетку, пасту, нить и ершики.

Причиной появления пришеечного кариеса могут быть некоторые заболевания органов ЖКТ, прием некоторых лекарств, а также плохое состояние эмали зубов. Если у пациента наблюдается повышенная истираемость зубной эмали или же эмалевое покрытие зуба слишком тонкое – риски появления пришеечного кариеса будут весьма высоки.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Нередко с пришеечным кариесом сталкиваются женщины в период беременности и лактации. В этом случае причина появления пришеечного кариеса – это дефицит витаминов и минералов и потому в периоды подготовки к родам и кормления малыша грудью так важно принимать витаминные комплексы.

Вот по таким причинам может появиться пришеечный кариес и важно запомнить все предпосылки развития этой болезни зубов и устранить их в будущем. Пришеечный кариес — заболевание с самым частым показателем рецидивов и даже если вы вылечили все зубы с ним, но продолжаете питаться несбалансированно или неправильно чистите зубы — болезнь может вернуться.

Какие же признаки могут указать на то, что на зубе появился пришеечный кариес и нужно срочно обращаться к врачу для его лечения? Симптомы пришеечного кариеса могут весьма различаться, в зависимости от стадии развития заболевания.

Признаки начального, среднего и глубокого пришеечного кариеса

Для каждой стадии развития пришеечного кариеса присущи свои признаки и ниже мы подробно опишем их.

Начальная стадия

На начальной стадии пришеечного кариеса в области шейки зуба, на эмали появляется едва заметное белое пятнышко. Многие люди не обращают на это пятнышко никакого внимания и зря – потому что пришеечный кариес развивается очень быстро. Со временем пятно начнет разрастаться и тускнеть и может появиться повышенная чувствительность зуба к действию температурных факторов. Например, зуб может начинать ощутимо ныть при употреблении горячих или наоборот — слишком холодных напитков.

Симптомы поверхностной стадии пришеечного кариеса

На данной стадии развития пришеечного кариеса пятно на эмали начинает разрастаться и приобретать четкую форму, может заметно потемнеть. Эмаль зуба при этом становится шероховатой на ощупь – это происходит из-за того, что процесс разрушения эмалевого покрытия прогрессирует.

Признаки, присущие среднему пришеечному кариесу

На данной фазе развития пришеечного кариеса зуба начинает разрушаться дентин. Зуб может болеть при приеме пищи, реагировать на холодное и горячее, но при устранении раздражающего фактора — болевые ощущения обычно быстро проходят.

Глубокий пришеечный кариес

Глубокий пришеечный кариес – самая запущенная стадия развития болезни. Разрушения зуба хорошо заметны и при этом они вполне могут затрагивать не только сам зуб, но и пульпу, и корневую часть.

Можно ли вылечить глубокий пришеечный кариес и сохранить при этом зуб? Ответ на этот вопрос зависит от того, до какой степени болезнь успела разрушить зуб. Если инфекционный процесс перешел в корневую часть — спасти зуб не всегда возможно. Поэтому не стоит тянуть с лечением пришеечного кариеса.

Исходя из стадии развития пришеечного кариеса, выбирается наиболее эффективная методика его лечения. Стадия развития болезни определяется в ходе осмотра и диагностики в кабинете стоматолога.

Методы диагностики пришеечного кариеса зубов

Если вы внимательно следите за состоянием своих зубов — первые признаки пришеечного кариеса вы легко обнаружите и самостоятельно. Для этого достаточно внимательно осмотреть свои зубы при хорошем освещении. Пятна на эмали в области шейки зубов могут вам указать на пришеечный кариес и если вы увидели у себя этот симптом — не затягивайте с посещением кабинета стоматолога. Помните, что пришеечный кариес быстро развивается, легко поражает соседние зубы и лучше всего лечится именно на начальных стадиях.

В кабинете стоматолога диагностика пришеечного кариеса проводится в ходе осмотра и с использованием специальных средств. Так, например, может использоваться специальный красящий гель, которым покрываются поверхности зубов. Если на зубе есть пришеечный кариес — раствор окрасит пораженную болезнью зону в темный цвет. Такой простой тест позволяет выявлять пришеечный кариес на самых ранних стадиях его развития. Переживать за цвет своих зубов не стоит — уже через пару часов их естественный оттенок восстановится.

Также при диагностике стоматолог будет учитывать наличие таких признаков пришеечного кариеса как:

  • Наличие белесоватых пятен на зубной эмали;
  • Потемневшую эмаль в области шейки зуба. Такой признак может указывать на поверхностный пришеечный кариес;
  • Разрушения дентина;
  • Степень внутренних разрушений зуба.

Для диагностики пришеечного кариеса могут использоваться и другие методики, например, рентгеновский снимок зуба, ЭОМ, трансиллюминация.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Трансиллюминация — современная методика диагностики кариеса, позволяющая выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития. Исследование проводится в темном помещении с применением особой лампы холодного света. Свет направляется на зубные поверхности и позволяет увидеть разрушение тканей зуба, вызванные кариесом. Методика абсолютно безопасна и безболезненна для пациента.

Диагностика пришеечного кариеса может проводиться и при помощи лазера. Этот вид исследования имеет высокую точность и позволяет выявлять кариес в самых труднодоступных областях ротовой полости и даже под установленными пломбами (вторичный кариес). Для лазерной диагностики применяется специальный прибор с дисплеем: когда выявляется кариозное поражение — оно выводится на экран и, кроме того — устройство издает характерный звуковой сигнал.

После диагностики пришеечного кариеса выбирается оптимальная схема его лечения. В терапии пришеечного кариеса могут применяться разные технологии, выбор конкретного метода будет зависеть от стадии развития болезни.

Особенности лечения начального и поверхностного пришеечного кариеса

Если обратиться к стоматологу вовремя, то вылечить пришеечный кариес можно без сверления зуба – для этого в современной стоматологии используются разные технологии. Чаще всего для успешной терапии начального и поверхностного пришеечного кариеса применяется методика реминерализации зубной эмали.

Процедура лечения пришеечного кариеса будет проводиться по следующей схеме:

  • Пациент приходит в кабинет стоматолога и сначала проводится профессиональная гигиена ротовой полости, помогающая удалить налет и зубной камень с зубных поверхностей;
  • Далее на поверхности зубов наносятся специальные реминерализующие препараты, в составе которых — фтор и кальций. Эти минералы помогают укрепить и восстановить структуру зубной эмали и остановить развитие пришеечного кариеса;
  • Завершается лечение пришеечного кариеса консультацией стоматолога: врач рассказывает пациенту, как правильно ухаживать за зубами, может порекомендовать средства гигиены и назначить пасту с большой концентрацией фторидов.

При такой схеме лечения пришеечного кариеса полностью исключены болевые и неприятные ощущения. Врач не будет использовать в обработке зубов бормашину, которую так боятся даже взрослые люди.

Лечение поверхностной стадии пришеечного кариеса проводится по аналогичной схеме, но врачу может потребоваться провести шлифование области зуба с повреждениями. Этой процедуры не стоит бояться, она безболезненна, но если у зубов повышена чувствительность — перед началом лечения может быть сделана местная анестезия.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector