Если после удаления зуба остался осколок симптомы

Что делать, если корень зуба (осколок) остался в десне?

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство, после которого могут возникнуть осложнения. Особенно, если неправильно провести операцию при сложной конфигурации корня, хрупкой эмали или когда зуб раскрошился, а корень остался. Сегодня мы рассмотрим все причины, почему остаются фрагменты зубов в десне, и расскажем, стоит ли удалять осколки коронок и корней.

Причины, по которым остаются осколки зубов в десне

Кусочки зубов остаются в следующих случаях:

  • Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
  • Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
  • Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.

Важно!

Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.

По каким симптомам можно узнать, что в десне остался осколок зуба

Точный диагноз ставит только врач во время очного приема. Но есть некоторые симптомы, по которым пациент может самостоятельно определить, что после удаления зуб остался в десне:

  • ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лунки;
  • припухла, покраснела десна;
  • боль при надкусывании или надавливании на челюсть;
  • повышение температуры;
  • ощущение инородного тела в толще десны.

Иногда осколки после удаления безболезненно выходят сами и пациенты их замечают только, когда торчащий из десны острый край зубного осколка режет язык. Но даже в таких безболезненных случаях требуется консультация специалиста.

Что делать, если остались остатки зуба

  • После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
  • После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
  • После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно!

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Важно!

Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.

Как убирают остатки зуба

Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.

Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:

  • Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
  • Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
  • Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

  • Корень не гнилой, не затронут кариесом.
  • Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
  • На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

  • Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
  • Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
  • Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык. Поэтому после удаления наши стоматологи рекомендуют звонить или сразу приходить на прием, если у пациента возникают подозрения на наличие зубных осколков.

Читать еще:  Что делать после удаления коренного зуба

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Нужна срочная помощь: что делать, если остался осколок после удаления зуба?

Лечение зубов у многих вызывает негативные эмоции, но отсутствие профилактических осмотров и несвоевременная терапия может привести к осложнениям.

Одним из таких является оставленный осколок в лунке после экстракции (удаления) коренного зуба, который имеет корни.

Часто патологическое состояние возникает при удалении зуба мудрости, так как он находится в труднодоступном месте и может иметь атопически расположенные корни.

Почему остался кусочек в десне после удаления зуба мудрости, причины

Можно выделить несколько основных причин, по которым остается осколок в десне после удаления:

Сильное разрушение зуба. При экстракции врач щипцами давит на расположенные сверху десны части зуба, если они сильно разрушены, то манипуляция сильно осложняется.

Не исключено, что корни имеют расколы и микротрещины, которые не видны на рентгене, поэтому при их извлечении зубы удаляются частично.

  • Некомпетентный специалист. Когда у стоматолога недостаточно опыта, то удаление зуба, особенно разрушенного и больного, становится намного труднее. Компетентный врач при экстракции зуба и его отломков собирает их и стараются визуализировать зуб, чтобы все составные части совпадали.
  • Атипичное расположение. Корни зубов не всегда имеют классическое строение, могут имеется дополнительные корни, измененные по толщине и длине. Наиболее характерна дистопия для зубов мудрости, они могут расти по горизонтали и из-за этого при удалении происходит обламывание частей.
  • Выраженное воспаление. Отек десны и кровоточивость нарушают визуализацию лунки после экстракции. Если осколки острые, то они способны проникать вглубь мягких тканей, из-за чего не удается их извлечь своевременно.
  • Патология соседнего зуба. Длительно текущее воспаление может привести к периодонтиту, патологии рядом расположенных зубов. При удалении одного, второй может раскрошиться.
  • Зубная боль возникает только при появлении сильного воспаления, которое образуется только при сильном разрушении зуба и присоединении патогенной микрофлоры.

    Первые признаки патологического процесса могут выражаться в виде периодического дискомфорта, кровоточивости десен. Человек может не придавать значения этим симптомам и откладывать поход к стоматологу. В результате разрушаются корни и при удалении велик риск, что зуб расколется на мелкие части.

    Клиническая картина при патологии проявляется на 2 — 3 день, но учитывая, что раневой канал заживает постепенно, человек не всегда своевременно обращает внимание на симптомы.

    В норме лунка заживает до 2 — 3 недель, в осложненных случаях период увеличивается до 1,5 месяцев. Боль должна уменьшиться уже на следующий день, но если есть выраженное воспаление, то неприятные ощущения продлятся до 3 — 5 суток.

    Основные симптомы наличия осколка в лунке после удаления:

    • озноб и повышение температуры тела, которое появляется на 3 — 4 день после экстракции;
    • нарастающая ноющая боль, периодически становится пульсирующей, ломящей;
    • усиление неприятных ощущений при надкусывании и надавливании в области лунки и рядом;
    • покраснение десны, кровоточивость;
    • локальный отек, который постепенно увеличивается;
    • припухлость щеки со стороны удаления;
    • выделение гноя;
    • зловонный запах изо рта;
    • ломота в суставах, сначала появляется в челюсти со стороны патологического процесса;
    • общая слабость, недомогание и сонливость;
    • ощущение инородного тела внутри десны, покалывания и распирания слизистой в лунке и около нее.

    Важно! Симптомы могут появляться постепенно, одни становятся более выраженными, другие менее заметными, но даже при незначительных подозрениях следует обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие патологического процесса.

    Как узнать, есть ли осколок после экстракции?

    Единственным достоверным способом определения наличия осколка в десне является проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется делать обзорные и локальные снимки. Первый позволит исключить наличие повреждений в соседних зубах и определить зону распространения воспаления, второй — детально изучить мягкие ткани лунки.

    Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти пациента, при помощи этого исследования можно определить присутствие осколков зуба в десне.

    Человек может заподозрить наличие осколка по следующим признакам:

    • при надавливании языком боль усиливается;
    • инородное тело царапает язык при проведении по поверхности лунки;
    • болевой синдром нарастает, и неприятные ощущения не снижаются более 2 дней;
    • отек слизистой увеличивается на 2 день после экстракции.

    Внимание! Стоматологи не рекомендуют исследовать лунку пальцами и другими предметами, так как возрастает риск занесения патогенных микроорганизмов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и усугубит уже имеющийся патологический процесс.

    После удаления зуба остался осколок – кто виноват, и что делать

    Удалив больной зуб, пациент надеется, что его мучения на этом закончились. К сожалению, так бывает далеко не всегда.

    Область ампутированного органа продолжает болеть и беспокоить своего «владельца». Причиной такому явлению может быть осколок, оставшийся внутри десны.

    Почему так происходит и всегда ли виноват врач? Как решить проблему? Этим и многим другим вопросам посвящена данная статья.

    Содержание статьи:

    Квалифицированный специалист всегда, чтобы убедиться в том, что зуб удален полностью, проверит наличие всех извлеченных фрагментов, а при малейшем сомнении отправит пациента на рентгеновское исследование.

    Эти меры практически 100% гарантируют, что операция проведена качественно, а побочные эффекты сведены к минимуму.

    Причин, по которым элементы разрушенного зуба в процессе ампутации могут остаться внутри лунки, несколько:

      травма соседнего зуба в момент удаления, приведшая к его частичному крошению. Так часто бывает, когда речь идет о труднодоступных органах, где площадь проводимых стоматологом работ ограничена.

    Это зубы мудрости, а также некоторые органы, доступ к которым осложнен особенностями анатомического строения челюсти;

  • раскалывание и измельчение корня – в процессе проведения операции корень может начать крошиться. Особенно часто это случается, когда удаляемый зуб очень поврежден или слишком разрушен;
  • обламывание в момент ампутации – так происходит, когда элемент имеет крупную корневую систему и массивное костное тело. Еще одна причина обламывания – слишком глубокая посадка зуба.
  • Какие могут возникнуть осложнения после сложного удаления зуба мудрости, и что предпринимают специалисты.

    Читайте здесь о показаниях к простому удалению зуба.

    По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/rezektsiya/verhushki-kornya-chto-delat-posle-operatsii.html вы найдете рекомендации на период после операции по резекции верхушки корня зуба.

    Важно понимать, что даже если болевой синдром, непременно присутствующий при наличии осколков после удаления зуба, незначителен, игнорировать это обстоятельство ни в коем случае не следует.

    Боль не пройдет самостоятельно, напротив, с течением времени она только усилится. Ее характер может быть либо острым, либо эпизодичным пульсирующим.

    В любом случае купировать дискомфорт лекарственными препаратами вряд ли удастся. Как правило, облегчение бывает кратковременным, а затем боль возникает снова.

    На ее фоне, спустя 2–3 суток начинается отечность мягких тканей щеки и челюсти в зоне поражения. Если ничего не предпринять, температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов. Внутренне воспаление быстро прогрессирует и принимает гнойный характер.

    Это сопровождается гнилостным, неприятным запахом из ротовой полости, а при незначительном надавливании на ранку гной выходит наружу.

    При этом поражается лицевой нерв и шея, что и является причиной нарастающего болевого синдрома. Если он протекает не менее суток, это серьезный повод к обращению в клинику.

    Наличие фрагментов удаленного органа внутри десны создает обманчивое впечатление, будто там начал расти молодой зуб.

    Встречаются случаи, когда данное осложнение проходит практически бессимптомно, что вдвойне опасно. Скрытое течение воспалительного процесса на фоне отсутствия боли может спустя уже короткое время спровоцировать куда более серьезные патологические явления.

    Порядок извлечения

    По факту обращения к стоматологу, специалист проведет тщательный визуальный осмотр проблемной зоны, пальпирует лунку, а при необходимости отправит пациента на рентген.

    При наличии полной клинической картины течения воспалительного процесса во внутренних тканях десны, врач предпримет следующие действия:

    • проведет местное обезболивание рабочей площади, сделав перед этим тест на переносимость препарата;
    • если фрагменты органа находятся в поверхностной части, аккуратно удалит осколки с помощью специального инструмента;
    • если осколки расположены глубоко, потребуется оперативное вмешательство. При этом мягкие ткани десны надрезаются, и частицы костной части извлекаются наружу;

    После того, как доктор убедится в том, что все фрагменты удалены, полость обрабатывается антисептическими средствами.

    Если при этом травмирована костная часть основания челюсти, и ее конец заострен, специалист осторожно сточит острый край, сделав ее рельеф плавным, после чего этот участок самопроизвольно затянется мягкими тканями десны.

    В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не удалить осколок, могут развиться серьезные осложнения, которые потребуют более длительного и дорогостоящего лечения:

      Альвеолит – часто сопровождается гнойными скоплениями. Их причина – инфицирование ранки вследствие нахождения постороннего предмета, вызывающего поражение опоясывающих осколок, мягких тканей.

    Требует серьезного медикаментозного лечения с применением антибиотиков и удаление пораженных окончаний альвеолярных отростков.
    Абсцесс – имеет сложную симптоматику, на запущенной стадии вызывает челюстное разъедание, выпадение отдельных фрагментов челюстного ряда, пневмонию и менингит.

    Читать еще:  Множественный кариес у взрослых

    Лечится сложно, длительно. Проводится оперативное вмешательство, устранение воспаления, назначается курс антибиотиков для закрепления положительной динамики и предотвращения риска развития рецидива.

  • Боли в шее сопровождаются воспалением лимфоузлов, температурой, слабостью. При извлечении осколков и восстанавливающей медикаментозной терапией лимфатическая система самопроизвольно приходит в норму, и отечность спадает.
  • Радикулярная киста лечится только операционно, выбор методики определяется поражающим фактором и степенью запущенности ситуации.

    Возникает по причине попадания естественной потребности организма изолировать воспалительный процесс соединительной капсулой, в которой постепенно скапливается жидкая масса.

    Послеоперационный период

    Это важнейший промежуток времени на пути организма к полному восстановлению после процедуры извлечения осколков зуба из челюстной лунки.

    От проведенных в этот период мероприятий зависит, насколько этот срок будет длительным и болезненным. Итак, после операции следует придерживаться следующих правил:

    • если по факту извлечения осколков наблюдается выраженный отек, следует приложить к проблемному месту холодный компресс;
    • несколько часов после операции ничего не кушать и не пить;
    • первые сутки полость рта не полоскать;
    • максимально ограничить физические нагрузки на организм, отказаться от занятий спортом на весь период восстановления, иначе присутствует риск самопроизвольного скачка артериального давления, что вызовет спонтанное кровотечение и вымоет кровяной сгусток раньше положенного времени;
    • не оказывать механического давления на пораженную область – языком, пальцем, зубной щеткой – это может дополнительно травмировать и без того поврежденные ткани и инфицировать внутреннюю часть десны в месте проведения операции;
    • не допускать воздействия высоких температур, отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
    • при наличии интенсивного болевого синдрома, который может иметь место первые сутки, принять обезболивающий препарат;
    • через 1,5–2 суток можно приступать к полосканиям ротовой полости обеззараживающими составами, лекарственными травами, снимающими воспаление и отек;
    • тщательно следить за рационом питания, употреблять продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Это снизит риск механической травмы десны в проблемном месте;
    • не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления ранки.

    Особенности операции по удалению ретинированного зуба мудрости и рекомендации на восстановительный период.

    В этой публикации обсудим плюсы и минусы удаления зуба ребенку под общим наркозом.

    Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/oslozhneniya.html поговорим об устранении местных осложнений после удаления зуба.

    Как не допустить проблемы

    Застрявшая в десне часть зуба – это практически всегда некорректные или недобросовестные действия доктора во время удаления органа.

    Именно стоматолог, от начального этапа до окончания процедуры, контролирует ход действий. От него зависит результат операции.

    Крайне важно доверять себя и свое здоровье проверенному, квалифицированному специалисту, отдавая предпочтение при выборе клиники не сомнительному, бюджетному учреждению, а клинике, которая дорожит своей репутацией и тщательно подбирает персонал, в ней работающий.

    Чтобы свести риск при удалении сложного зуба к минимуму, врач должен действовать по следующей схеме:

    • перед удалением изучить состояние корневой системы и ее целостность на рентгеновском снимке;
    • после процедуры ампутации важно восстановить наличие всех фрагментов удаленного органа, выложив их на салфетке. Так можно понять, все ли части зуба или корня извлечены;
    • после остановки кровотечения визуально осмотреть ранку – в большинстве случаев остаточные элементы находятся неглубоко, и их можно определить визуально;
    • после удаления сложного зуба назначить пациенту дополнительное рентгеновское исследование. Так можно убедиться в качестве всех проведенных действий и понять, что внутри лунки осколков больше нет.

    Во многих лечебных учреждениях процедура по удалению фрагментов зуба, случайно оставшихся внутри зубного ложа, проводится бесплатно, поскольку основная причина такого явления – врачебная ошибка.

    Иногда пациенту все же приходится самостоятельно оплачивать недоработки специалиста из своего кармана.

    Сумма за проведенную манипуляцию определяется сложностью клинической ситуации, тем, насколько глубоко находятся фрагменты, каково их количество. Не последнюю роль играет и степень запущенности – насколько воспалительный процесс успел поразить соседние ткани и органы.

    В среднем, цена на оказание услуги извлечения осколка зуба варьирует от 250 рублей до 2 500 (если проводятся хирургические манипуляции и применяется наркоз).

    Несмотря встречающееся у многих людей, чувство боязни всего, что связано со стоматологическим креслом, если уж так произошло, что зуб удален не полностью, медлить с визитом к врачу не стоит.

    Лучше делать это своевременно, чтобы избежать куда более серьезных проблем и осложнений.

    Если вы на горьком опыте сталкивались с рассмотренной здесь проблемой, оставьте свой комментарий в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    После удаления зуба остался осколок в десне. Почему это произошло и что делать

    Экстракция зубов – хорошо отработанная специалистами, несложная процедура. Однако иногда остается осколок зуба в десне после удаления. Это становится заметно по возникновению симптомов.

    Если такое произошло, необходимо четко знать дальнейшие действия, опасные осложнения, рекомендации после исправления ошибки.

    Почему остается часть зуба в десне после удаления

    Одна из причин осколка – недостаточный профессионализм и опыт стоматолога.

    • ограниченный доступ к труднодоступному месту десны (удаленные от центра зубы, восьмерка);
    • сильное разрушение зуба и его раскол на несколько кусочков;
    • крошение коронки или «соседа» при экстракции;
    • индивидуальные сложные случаи.

    Также на сложность процедуры влияют особенности челюсти с точки зрения физиологии и анатомии.

    Раскалывание корня на множество осколков

    Зуб раскалывается при сильном воспалении челюсти, запущенном разрушении коронки, чрезмерной подвижности корня и неправильного положения зуба.

    Большая поверхность коронки и корня

    Такое характерно для зуба мудрости (восьмерки). Целесообразность экстракции определяется неправильным его ростом, длинными и кривыми корнями, неполноценным прорезыванием. Зуб имеет массивное тело и развитый корень, из-за этого его трудно извлечь не надломав.

    Труднодоступное местонахождение

    При особенностях строения челюсти пациента, индивидуальной физиологии, удаленности зубов, подлежащих к экстракции, возникает большой риск раскола зуба и образования осколков.

    Крошение соседнего зуба при удалении

    Иногда для удобного захвата зуба стоматолог случайно надавливает инструментом на соседнюю единицу. Ее раскол происходит при сильном воспалении, поражении кариесом. Фрагмент корня или осколок попадает в лунку, провоцирует развитие нежелательных процессов и осложнений.

    Определить, остались осколки в десне или нет самостоятельно сложно. После манипуляции возникают боль, дискомфорт, неприятные ощущения, общее недомогание.

    Признаки возможного наличия фрагментов в десне:

    • озноб, жар;
    • покраснение и отек десны;
    • чувство наличия инородного тела;
    • нагноение и выделение экссудата из лунки;
    • нарастающие болевые ощущения.

    Эти признаки сопровождают пациента в течение 2–3 дней, затем затухают или полностью проходят. Если симптомы разрушения не сходят по прошествии указанного срока или усиливаются — требуется незамедлительная помощь стоматолога.

    Иногда возникает ошибочное ощущение осколка зуба из-за выступа кости. При заживании он становится меньше, обтягивается мягкими тканями, характерен для восьмерки. При сильном выпирании кости стоматолог иногда делает спил.

    Как узнать, остался ли в десне осколок после удаления зуба

    Можно несколькими способами:

    • если стоматолог удаленные части зуба помещает в одно место, в конце процедуры можно увидеть отсутствие некоторых осколков;
    • рентгенографическое исследование.

    Возможные осложнения

    Оставшиеся в десне осколки тормозят заживление ранки, продвигаются по лунке, провоцируют вялотекущее воспаление, боль и дискомфорт.

    При неправильности выполнения процедуры возникают осложнения:

    Для всех состояний характерно общее недомогание, повышение температуры, воспаление десны, проявляющееся отеком и покраснением, боль различной степени. Могут быть увеличены лимфоузлы, жалобы на головную боль, нарушение аппетита.

    1. При абсцессе возникает припухлость щеки, появляются гнойники на десне. Пациент жалуется на зловонный запах при дыхании и горький привкус, нарушенный или сниженный аппетит, головную боль. При несвоевременной диагностике и лечении он может привести к более серьезным, нежелательным последствиям (остеомиелит, менингит, потеря зубов).
    2. Для периостита свойственно воспаление надкостницы, болезнь может переходить в гнойную форму. Холодные предметы уменьшают болевые ощущения, тепло обладает противоположным действием.
    3. При свище общее состояние такое же, как при других осложнениях. На десне образуется отверстие, из которого выделяется гной, она воспалена и покрасневшая, имеется сильный болевой синдром, особенно при нажатии на пораженную область.
    4. Остеомиелит – гнойно-некротическое состояние. Для него характерно ночное повышение температуры, болезненность челюсти и слизистых, не купирующаяся приемом медикаментов. Другие признаки – головная боль, отек, увеличение лимфоузлов.
    5. Возникают боли неврологического характера. Для их уменьшения и купирования необходим прием медикаментов и лечение причины.

    Что делать в случае обнаружения частичек зуба

    Если остался корень в десне или осколки после удаления зуба, при возникновении предполагаемых симптомов, необходим грамотный осмотр стоматолога.

    Если визит к стоматологу невозможен в ближайшие часы, то для обезболивания принимаются медикаменты:

    Полоскать полость рта при наличии фрагментов категорически запрещается. Струи воды могут усугубить состояние, продвинув их глубоко в ткани, повредив нервы.

    На приеме врач визуально осматривает лунку, проводит рентгенографическое исследование для определения наличия осколка в десне, количества и его местоположения. Затем обломки извлекаются, лунка промывается антисептическим раствором, после в нее закладывается антибактериальное средство.

    При уже имеющихся осложнениях специалист предпринимает действия по их устранению и назначает соответствующее лечение: удаление гноя, прописывание антибактериальных медикаментов, обезболивающих средств, по необходимости физиолечение и наблюдение у стоматолога.

    Как удаляют остатки зуба из десны

    Процедура удаления осколка зуба из десны производится исключительно стоматологом. Самостоятельно это делать нельзя.

    Читать еще:  Операция синус лифтинг открытый

    На технику, как удалить кусочки зуба, влияют их расположение, количество, наличие осложнений.

    При глубоком погружении осколка в десну удаление производится под местной анестезией путем иссечения десны. При расположении остатков корня или осколков вблизи разрез не делается.

    Когда процесс удаления завершен, снова выполняется визуальный осмотр рта и по необходимости рентген. В конце проводится антисептическая обработка для предупреждения развития бактериальной инфекции, даются рекомендации.

    Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

    Соблюдение рекомендаций – залог отсутствия осложнений после манипуляции по экстракции осколков из десны:

    • на сутки заменить чистку аккуратным полосканием теплыми растворами;
    • для снятия отека можно прикладывать холод к щеке максимум на 25 минут, тепловые компрессы приводят к большему отеку, кровотечению, воспалительным процессам и их нельзя применять;
    • не травмировать лунку – исключить на время твердую, острую, горячую пищу, не трогать ее пальцем, щеткой или языком, не принимать алкоголь и не курить;
    • ограничить на время физические нагрузки.

    Терапия применяется такая же, как после экстракции. Она включает прием следующих медикаментов:

    1. Антибиотиков курсом 7-10 дней (Линкомицин, Ципрофлоксацин, Ципролет A, Амоксициллин).
    2. Антигистаминных препаратов для снятия отечности и предупреждения развития аллергии на антибактериальные средства (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Лоратадин).
    3. Полоскание ротовой полости антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, Ротокан, Ромазулан).
    4. Для уменьшения болевого синдрома НПВС несколько дней (рекомендуемые средства – Нимесил, Найз, Кеторол, Миг, Нурофен).

    Сразу полоскать рот после удаления осколков нельзя. Должны пройти сутки после манипуляции. Раствор должен быть в теплом виде, движения аккуратными. Лекарственный препарат следует набрать в рот и подержать 15–20 секунд, после чего сплюнуть.

    При несоблюдении рекомендаций по полосканию возникает кровотечение, воспалительный процесс, нагноение мягких тканей.

    Максимальное время использования обезболивающих средств не должно превышать 5 дней. При неутихающем болевом синдроме необходимо не увеличивать дозировку медикамента, а обратиться к врачу.

    Для предупреждения осложнений всегда необходимо делать рентген после экстракции. Самостоятельно их определить сложно, в том числе по симптомам. В первые дни наблюдаются общее недомогание, боль и дискомфорт. Из-за них пациент не всегда может обнаружить ошибку стоматолога. Если через 3–5 дней симптомы не проходят или усиливаются, это служит поводом повторного обращения к специалисту.

    1. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
    2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
    3. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
    4. Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
    5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
    6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
    7. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
    8. Ефанов О.И, Дзанагова Т.Ф. – Физиотерапия стоматологических заболеваний – М. Медицина 2000.
    9. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

    Что такое пародонтит – симптомы, причины, лечение

    Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

    Остался осколок после удаления зуба

    Иногда при удалении сильно разрушенных зубов, поломанных имплантатов либо по неопытности стоматолога в десне остаются обломки. Осколки не всегда видны при визуальном осмотре. Фрагменты раскрошившихся зубов бывают крупными или в форме крошек. Они располагаются глубоко в лунке, причиняя сильную боль. Что делать, если зуб удален только частично?

    Причины появления осколков

    Опытный стоматолог при сложном удалении зуба либо крошении его выполняет процедуру по частям. Элементы зуба, которые изымаются из десны, он выкладывает на салфетку и производит оценку результатов удаления. Если зуб разрушен вследствие патологических процессов, отследить тщательность удаления достаточно сложно.

    К причинам появления обломков в деснах относят:

    • крошение коронки соседнего зуба в момент хирургической процедуры;
    • раскалывание корня с последующим измельчением вследствие высокой степени разрушения удаляемого зуба;
    • наличие осколков при удалении зубов мудрости, если происходит обламывание глубоко расположенных корней.

    Оплошности при удалении зубов мудрости допускают даже опытные стоматологи. Это связано с тем, что эти зубы расположены далеко и в неудобном положении. Часто они имеют неправильную анатомическую форму либо некорректно прорастают.

    Симптомы присутствия осколков

    Болевые ощущения после удаления зуба при наличии мелких кусочков не проходят самостоятельно. Болевой синдром проявляется либо острым приступом, либо пульсацией. Возникает сильный отек челюсти и щеки, поднимается температура. Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

    Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты. Он может проходить бессимптомно на протяжении нескольких лет до определенного момента и выявиться в форме флюса, флегмоны либо абсцесса.

    Важно! Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение суток.

    Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

    Удаление мелких обломков

    При подозрении на присутствие осколков в десне имейте в виду, что обломков может быть несколько. Стоматолог после антисептической обработки назначит рентген патологического участка, чтобы определить количество кусочков, местоположение и глубину расположения. Фрагменты, расположенные на поверхности десны, удаляются хирургическим инструментом без осложнений.

    Важно! Запрещается самостоятельно удалять элементы зуба, даже если они ощущаются языком. Интенсивное полоскание лунки не принесет положительного эффекта, а лишь усугубит ситуацию сильным кровотечением и занесением инфекции в ткани.

    Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

    Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

    Обломки зуба и протезирование

    Обычно кусочки зубов либо корней обнаруживаются перед установкой нового имплантата. Стоматолог обязан провести контрольный рентген перед его внедрением. Обнаруженные обломки извлекаются под местной анестезией. Протез можно устанавливать, если все части удалились полностью. В противном случае имплантат начнет давить на не удаленный фрагмент, провоцируя острый воспалительный процесс в тканях десны.

    Иногда обломки обнаруживаются непосредственно под имплантатом. В этом случае нет необходимости снимать протез. Обнаруженные фрагменты извлекаются посредством выполнения надрезов в десне с последующим наложением швов после удаления. Следует учитывать, что это травматическая процедура. Надрезанные участки заживают длительное время, потребуется антисептическая обработка медицинскими препаратами для улучшения регенерации.

    Осложнения при удалении осколков

    Важно! Покраснение десен в сочетании с сильным отеком, высокая температура, озноб, сильная боль после удаления, гной в лунке либо в соседних тканях – симптомы, требующие немедленной стоматологической помощи. Промедление может быть опасным для жизни.

    Несвоевременное удаление фрагментов зубов и корней влечет возникновение острого воспаления, распространяющегося не только на соседние зубы, но и на весь зубной ряд. При этом патологический процесс задевает надкостницу и челюстную кость. Такое состояние называется абсцессом. Проявляется оно сильной болью.

    Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи. Опасным осложнением является остеомиелит челюсти. Он сопровождается сильной отечностью, высокой температурой и острой болью. Заболевание лечится тяжело курсом антибиотиков и физиопроцедурами.

    Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

    Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

    Расколотые остатки зубов — серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

    Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° — нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

    • несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
    • принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

    Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector