Как подрезают уздечку языка у ребенка

Пластика уздечки языка: зачем и как подрезают ребенку, взрослому

Уздечка языка – это соединительная ткань между языком и нижней челюстью, которая отличается по эластичности, длине и месту крепления. Именно от этих показателей зависит произношение звуков, здоровье полости рта и способность принимать пищу: у младенцев – сосательная функция, у детей постарше и взрослых – жевательная.

Аномальное расположение называют анкилоглоссией. При выявлении отклонений в строении или месте расположения уздечки языка необходимо подрезание, но не во всех случаях. Патологию могут выявить в роддоме или позже на осмотре стоматологом.

Как проверить подъязычную уздечку

Определить патологию можно самостоятельно. У новорожденного ребёнка надо слегка оттянуть нижнюю губу, чтобы он открыл рот, и сравнить расположение уздечки со снимками на фото в сети. Также надо обратить внимание на поведение малыша во время кормления. При анкилоглоссии он плохо сосёт грудь или смесь из бутылочки, быстро устаёт, часто плачет. Ребенок старше 4-х лет должен свободно дотягиваться кончиком языка до верхнего нёба.

Когда необходимо подрезание уздечки под языком

Если аномальное расположение уздечки влияет на произношение, вызывает не критичные дефекты речи, исправляют проблему комплексом упражнений для растяжения перегородки. Но есть случаи, когда подрезать уздечку необходимо:

  • Сложность при кормлении новорожденного ребёнка. Это важно при грудном и искусственном вскармливании.
  • Формирование неправильного прикуса у малыша и, как следствие, пародонтоз во взрослом возрасте.
  • Смещение зубов у детей и взрослых.
  • Серьёзные дефекты речи.
  • Скованность лицевых мышц.

Иногда младенцу нужна пластика уздечки губы и языка. Без хирургического вмешательства ребёнок не может нормально питаться, теряет вес.

Виды аномалий языковой уздечки

Врачи различают серьёзность аномалии по 5-балльной шкале. Правильным расположением уздечки является такое, которое не ограничивает движений языка. У младенцев длина соединительной ткани должна быть не меньше 8 мм, у взрослых – 2,5 см.

Незначительные отклонения хорошо лечатся без пластики уздечки языка у детей проведением гимнастики. Если соединительная ткань слишком короткая или расположена ближе к кончику языка, без операции она доставляет проблемы разного характера.

Причины короткой уздечки под языком

Основной причиной аномалии является генетическая предрасположенность. Но есть множество других факторов во время беременности, влияющих на строение подъязычной плёнки у плода:

  • употребление алкоголя;
  • химическое, токсическое отравление;
  • ушиб живота;
  • сильный токсикоз;
  • обострение хронических заболеваний;
  • вирусы;
  • плохая экология в месте проживания;
  • нервный срыв, стресс.

Симптомы укороченной уздечки

О патологии свидетельствуют основные признаки:

  • сложно двигать языком, его кончик крепится к нижней челюсти.
  • при попытке сложить язык желобком слышны щелчки.
  • невозможность достать языком до верхнего нёба.

У новорожденного малыша об анкилоглоссии свидетельствуют:

  • плач и выгибание во время сосания;
  • прикусывание груди;
  • длительные и частые кормления;
  • слабый набор веса.

Если операция не была проведена в раннем детстве, можно подрезать уздечку взрослому. Об аномалии могут свидетельствовать:

  • неправильный прикус;
  • невозможность фиксации зубных имплантатов или протезов;
  • нарушение произношения некоторых звуков;
  • проблемное пережёвывание твёрдой пищи;
  • «горбатый» или раздвоенный на кончике язык.

Осложнения короткой уздечки

Чаще всего об аномалии родители узнают, когда ребёнок маленький, но не всегда понимают, для чего делать операцию, и не соглашаются с врачом. В результате со временем патология вызывает дополнительные осложнения:

  • нарушение дыхания и храп во сне;
  • слюнотечение;
  • гнусавый и тихий голос;
  • неправильный прикус;
  • нарушенная дикция;
  • практически неизбежны пародонтит, гингивит;
  • плохое пищеварение;
  • сложность в пережевывании пищи;
  • сколиоз.

Пациенты часто спрашивают, можно ли взрослому подрезать язычок, чтобы от храпа избавиться. Ответ неоднозначный, потому что не всегда такой дискомфорт вызывает укороченная уздечка, и могут быть другие причины.

Как подрезают уздечку языка: виды операций

Проводят процедуру обычно классическим способом с применением скальпеля или же с помощью лазера.

В первом случае операция длится полчаса-час в два этапа:

  • Для обезболивания вводят анестетик местного действия или обрабатывают ротовую полость гелем, спреем.
  • Врач делает надрез и накладывает швы.

После операции возможно небольшое кровотечение. Первые 10 дней будет небольшая отёчность и болезненность. След от швов со временем полностью исчезнет.

Пластика уздечки языка у детей в роддоме проходит без обезболивания поперечным надрезом. Кровь останавливается сама после прикладывания малыша к груди.

Лазерная пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка лазером относится к микрохирургии и длится меньше 10 минут практически без крови и боли. Предварительно ротовую полость обрабатывают анестезирующим гелем или спреем.

Шов во время операции не накладывают, потому что сосуды спаиваются лазерным лучом. Отёчность проходит на вторые сутки.

Пластика уздечки языка: проведение операции

Если операция не была проведена в роддоме, назначают её по достижении ребёнком 4-х лет. Проводит подрезание уздечки языка у детей хирург по направлению логопеда, ортодонта или стоматолога. Исправление анкилоглоссии в основном проходит одним из трёх способов:

  1. Френулоэктомия. Врач рассекает складки по бокам и стягивает их поперечными швами. Этот способ считают самым простым.
  2. Френулотомия. Хирург фиксирует уздечку зажимом и делает разрезы вверху и внизу, края полученного треугольника сшивает.
  3. Френулопластика. Доктор делает два надреза, чтобы отделить полоску, потом подшивает её к уздечке. Таким образом крепление смещается.

Врач решает, каким лучше способом – скальпелем или лазером – подрезать уздечку языка ребенку или взрослому, учитывая степень нарушения, индивидуальные противопоказания.

Противопоказания для подрезания уздечки языка

Перед проведением подрезания уздечки языка у взрослых и детей, следует учитывать противопоказания:

  • острые инфекционные болезни;
  • хронические патологии при рецидиве;
  • заболевания крови;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания полости рта (после устранения очагов кариеса и других проблем можно сделать операцию).

Поведение после пластики уздечки языка

Реабилитационный период проходит легко и в некоторой степени зависит от того, в каком возрасте подрезают уздечку.

У младенцев рассечение скальпелем и лазером не вызывает боли, их сразу можно прикладывать к груди. Малыш активно сосёт, меньше плачет, начинает набирать вес.

Пластика уздечки языка у взрослых и детей постарше, проведенная скальпелем, требует кратковременной реабилитации и соблюдения условий:

  • полоскание рта раствором фурацилина, отваром ромашки или календулы;
  • питание тёплой жидкой едой с минимальным количеством соли;
  • выполнение упражнений, рекомендованных врачом.

В первый день может понадобиться приём обезболивающих препаратов. После операции врач пропишет необходимое лекарство.

Осложнений подрезка подъязычной уздечки не вызывает. В редких случаях рана может воспалиться, если была плохо обработана во время процедуры, и дома не проводилась гигиена.

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

  • Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
  • У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
  • После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
  • У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
  • Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии
  • Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

    Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

    • У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
    • Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
    • Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
    • Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
    • У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
    • Выделение слюны повышается.
    • Возможны приступы апноэ.
    • Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

    Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

    Причины дефекта

    Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

    • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
    • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
    • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
    • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
    • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
    • Несчастные случаи с получением травм беременной.
    Читать еще:  В каком возрасте можно ставить брекеты ребенку

    Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

    Способы решения проблемы

    На данный момент существует несколько способов коррекции:

    • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
    • Подрезание уздечки под языком лазером.
    • Растягивание посредством упражнений.
    • Удаление дефекта с помощью массажа.

    Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

    • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
    • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
    • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

    В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

    Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

    Оптимальный возраст для операции

    Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

    Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

    Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

    В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

    Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

    Обследования перед операцией и противопоказания

    Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

    Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

    Послеоперационный период

    Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

    • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
    • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
    • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

    Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

    Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

    Коррекция с помощью гимнастики для языка

    Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

    Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

    Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

    • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
    • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
    • Щелкать языком.
    • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
    • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

    Разрыв уздечки

    У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

    Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

    Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

    Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

    Видео: короткая уздечка языка

    Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

    Подрезание уздечки под языком у детей является довольно распространенной процедурой в раннем возрасте. Справиться с проблемой весьма просто, поэтому некоторые врачи предлагают исправить дефект еще в роддоме, чтобы потом не было проблем с питанием и речью. Проводится процедура быстро, и дети не успевают ощутить дискомфорт. Подрезание уздечки можно сделать и в более позднем возрасте, уже при выявлении дефектов речи.

    Что такое уздечка

    Уздечка под языком располагается на нижней поверхности органа и внешне напоминает продолжение его срединной линии. Это образование получило нарицательное название, поскольку оно словно удерживает язык при его подъеме кверху. Начинается уздечка с середины языка, там, где есть граница перехода слизистой, а затем она дугой спускается практически до основания самых десен возле центральных нижних резцов.

    Это расположение уздечки нормально, поэтому она не мешает движениям языка в ротовой полости. В среднем у взрослого человека ее длина может достигать трех сантиметров.

    Впервые врачи обращают внимание на уздечку еще в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Такое пристальное внимание связано с тем, что очень часто уздечка имеет дефекты и подрезать ее нужно как можно раньше. Самая распространенная патология – ее укорочение и смещение: она находится у самого кончика языка, а при подъеме языка принимает вид желоба.

    При высовывании языка наружу, уздечка с патологией не дает языку полностью выдвинуться, из-за чего он лишь немного прикрывает край нижней губы. Обычно такой дефект не сопровождается истинным укорочением размеров, но ненормальное расположение приводит к таким же признакам, как и при короткой уздечке, поэтому ее приходится подрезать.

    У некоторых детей уздечка действительно имеет меньшие размеры, нежели необходимо, но на функцию языка такая особенность может и не повлиять. Но так везет не всем малышам – по наблюдениям врачей детки, с аномалиями все же испытывают проблемы с сосанием материнской груди, поэтому родители все равно обращаются к врачу для подрезания, ощущая первые проблемы с захватом соска и движениями ребенка во время кормления.

    Признаки короткой уздечки можно заметить по следующим проявлениям:

    • проблемы с кормлением возникают уже в самом начале процесса – ребенок не может захватить и подолгу удерживать сосок, движения при кормлении вызывают у него заметные трудности;
    • дети не наедаются после кормления;
    • на голодный желудок малыш не засыпает, он становится беспокойным и капризным;
    • дети с аномалией могут недобирать в весе, пока не провести пластику уздечки языка.

    В дальнейшем, если не сделать подрезание, слишком короткая уздечка может мешать произношению звуков. Обычно дети испытывают трудности со звуками -л, -с, –р. Язык располагается примерно посередине между зубными рядами, причем как при разговоре, так и с закрытым ртом.

    Читать еще:  Удаление молочного зуба у ребенка

    Из-за этого формируется неправильный прикус, при разговоре появляются посторонние просвистывающие звуки, наблюдаются и проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи: проглатывается слишком грубый пищевой комок по причине недостаточного измельчения.

    Когда лучше подрезать уздечку ребенку

    Врачи рекомендуют подрезать уздечку языка в раннем возрасте, но ничего страшного не случится, если провести операцию немного позже, в дошкольный период. Обычно существенные проблемы у ребенка обнаруживаются уже в первый год жизни, если слизистая под языком не подрезана. Родители жалуются на проблемы педиатру, и доктор после осмотра дает направление к врачу-стоматологу, который и проводит подрезание.

    Детки до годика имеют довольно тонкую слизистую уздечки. В ней практически нет нервных окончаний, а в период новорожденности они и вовсе отсутствуют. Поэтому в столь раннем возрасте пластика уздечки языка проводится без анестезии, а кровотечение минимальное.

    Если ребенку не сделали подрезание в раннем детском возрасте, то врач порекомендует это в дальнейшем. Ведь если проблемы с уздечкой не проявились в кормлении грудью, то следующим этапом становится произношением звуков – при короткой уздечке у ребенка возникают типичные проблемы, и родители обращаются к логопеду.

    На раннем этапе доктор порекомендует консервативное лечение – специальные упражнения для растягивания уздечки, но при отсутствии позитивного результата логопед все равно дает направление на пластику уздечки языка. Проводит подрезание так же врач-стоматолог, но уже с использованием местной анестезией, а также наложением швов после операции.

    Оптимальное время для выполнения операции по подрезанию уздечки языка – возраст до одного года. В этот период вмешательство происходит наиболее безболезненно, малыши даже не вспомнят о том, что когда-либо перенесли процедуру подрезания. Слизистая заживает быстро, а при раннем прикладывании к груди после операции уздечка сразу же разрабатывается в процессе добывания молока.

    Не все врачи поддерживают раннюю процедуру подрезания уздечки. Если ребёнок хорошо кушает в первый год жизни, то это совсем не означает, что проблемы с уздечкой могут проявиться по части логопедии в возрасте четырех-пяти лет. Поэтому нет смысла подрезать уздечку ради профилактики в раннем возрасте, чтобы лишний раз не травмировать малыша.

    Если же логопед определил показания к подрезанию, то уже в этом возрасте можно проводить вмешательство.

    Подготовка к вмешательству

    Обычно подрезание уздечки проводят без каких-либо серьезных подготовительных этапов. Это вмешательство относится к малотравматичным и практически у всех маленьких пациентов проходит без осложнений. В редких случаях, когда есть соматические патологии или риски при проведении процедуры, врачи могут назначить перед операцией следующие анализы и обследования:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на свертываемость;
    • флюорографическое обследование.

    Способы проведения операции

    Есть несколько способов, которыми проводится пластика уздечки языка – при помощи скальпеля и при помощи лазера. Скальпелем подрезали уздечку всегда, это классический способ избавиться от аномалии. Лазер – новинка последних лет, которая отлично показала себя при проведении подобного рода вмешательств.

    Операция при помощи скальпеля в среднем занимает около двадцати минут. За это время делается надрез на слизистой, останавливается кровотечение, при необходимости накладываются швы. После проведения такого вмешательства у детей в области языка формируется отечность и остается некоторое время незначительный дискомфорт.

    При помощи лазера справиться с уздечкой можно гораздо быстрее – время проведения вмешательства занимает примерно десять минут. Процесс подрезания безболезненный, крови практически не появляется, поскольку она сразу же «запекается» лазером. Сразу же затягивается и ранка, поэтому нет необходимости накладывать швы.

    В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

    Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

    Возможные осложнения

    После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

    Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

    • незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
    • повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
    • появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

    Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

    Послеоперационные рекомендации

    После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:

    • родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

    При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;

    • детям не рекомендовано давать твердую пищу, которая требует длительного пережевывания, чтобы не провоцировать болезненности под языком;

    • грудничкам можно давать пищу из ложечки, небольшими дозами, а сразу после проведения процедуры малыша можно покормить грудью – молоко будет как нельзя лучше воздействовать на рубец;
    • деткам нужно меньше разговаривать, чтобы не разошлись швы.

    Как только послеоперационный рубец заживет, можно начинать упражнения для растягивания слизистой.

    Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?

    Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

    Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

    Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

    Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

    • питание, в младенчестве – сосание груди;
    • правильное произношение;
    • нормальный прикус;
    • работу лицевых мышц.

    Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

    Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

    В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

    Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

    • пережевывания пищи;
    • прикуса;
    • произношения;
    • гнусавости;
    • храпу (апноэ);
    • воспалительным заболеваниям полости рта;
    • частым простудам вследствие ротового дыхания;
    • нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
    • сколиозу.

    Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

    • вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
    • токсикозах;
    • обострении хронических заболеваний;
    • психотравмирующих ситуациях;
    • приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
    • плохой экологической ситуации в регионе проживания;
    • ушибе живота или других травмах.

    В каком возрасте делают такую операцию?

    Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

    У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

    Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

    Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

    При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

    Читать еще:  Как меняются молочные зубы у детей схема

    3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

    Для этого должны быть веские основания:

    • серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
    • неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
    • неправильный прикус;
    • нарушение правильного приема пищи;
    • смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

    Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

    Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

    Оперативная коррекция короткой уздечки

    Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

    Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

    • онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
    • заболевания крови;
    • острые инфекционные болезни;
    • заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

    Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

    Основные виды операций при анкилоглоссии

    Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

    • френулотомия – подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
    • френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
    • френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

    Существуют и другие способы – все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

    Как проходит процедура подрезания уздечки?

    Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

    Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

    Лечение с помощью лазера

    Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

    Длительность лазерной операции – всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

    Период реабилитации

    Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

    Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

    При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

    После пластики уздечки следует:

    • не принимать пищу на протяжении 2 часов;
    • 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
    • отказаться от горячей еды и питья;
    • некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
    • не нагружать язык разговором;
    • после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
    • делать специальные упражнения, разработанные врачом;
    • закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
    • посещать логопеда по назначению лечащего врача;
    • если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

    Возможны ли осложнения после операции?

    Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

    При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.

    Где делают подрезание уздечки под языком у детей?

    У некоторых малышей наблюдается врожденная патология под названием анкилоглоссия, при которой уздечка языка имеет неправильное месторасположение или слишком короткую длину. В результате происходит задержка в развитии челюсти, ограничивается подвижность языка, формируется неправильный прикус и нарушается речь.

    Устранить такую патологию можно благодаря несложному хирургическому вмешательству, после которого дети довольно быстро возвращаются к привычному ритму жизни.

    Специалисты рекомендуют родителям подрезать уздечку своим чадам, чтобы в будущем им удалось избежать таких проблем:

    • нарушений речи;
    • неправильно сформированного прикуса;
    • проблем с принятием пищи.

    Современной медицине известны следующие причины возникновения патологии:

    • проблема возникла во время внутриутробного развития, из-за осложнений в ходе беременности;
    • наследственная предрасположенность.

    Диагностика

    В большинстве случаев проблема выявляется во время визита к детскому стоматологу. При осмотре ротовой полости младенца специалист замечает аномально развитую уздечку и уведомляет родителей о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

    Какие анализы требуется сдать?

    Перед проведением хирургического вмешательства ребенку придется сдать только базовые анализы, так как к нему не требуется серьезная подготовка:

    • общий анализ крови;
    • анализ на свертываемость;
    • флюорографию.

    Стоит отметить, что перед проведением хирургических манипуляций родители должны кормить своих чад.

    Это обусловлено тем, что малыши будут испытывать стресс, а чувство голода только усилит дискомфорт.

    Какой способ выбрать?

    В настоящее время подрезание уздечки под языком может проводиться двумя способами:

    • посредством скальпеля;
    • при помощи лазерного луча;
    • посредством ножниц.

    Если выбор будет сделан в пользу традиционного метода, то малышу будут делаться надрезы скальпелем под местной анестезией.

    А прочесть о том, от чего помогает Нистатиновая мазь для новорожденных, вы сможете по представленной ссылке.

    После этого накладываются швы. В течение недели у юного пациента будет наблюдаться отек, болезненность и общий дискомфорт.

    Образовавшийся рубец со временем начнет рассасываться и по мере взросления от него не останется никакого следа.

    Подрезание уздечки под языком у детей лазером

    В том случае, когда проблема будет решаться посредство лазера, то манипуляция займет всего 10-12 минут.

    Хирургическая процедура имеет следующие особенности:

    • пациенты не испытывают болезненных ощущений, так как воздействие на аномальную зону оказывается пучком света;
    • во время процедуры не возникает кровотечения, так как лазерный луч быстро спаивает сосуды;
    • во время местного обезболивания задействуются не лекарственные препараты, а стоматологический спрей, либо гель;
    • процесс заживления места надреза занимает всего несколько суток, при этом в течение этого временного промежутка исчезают, и болезненные ощущения и отек.
    • Ножницами

    Незначительное кровотечение останавливается в момент прикладывания матерью младенца к груди.

    В каком возрасте лучше делать?

    Специалисты считают, что самым подходящим периодом для подрезания уздечки является возраст до года. Далее благоприятным периодом для операции является возрастной промежуток, варьирующийся в диапазоне от 2-х до 2,5-ти лет.

    Это обусловлено тем, что у младенцев уже закрепился молочный прикус, а также вырабатывается произношение. Также хирургическую манипуляцию можно проводить после достижения детьми четырехлетнего возраста.

    В это время у них начинают меняться молочные зубки, и осуществляется формирование постоянного прикуса.

    Малышам, которым еще не исполнилось четырех лет, проводится малоинвазивная операция скальпелем или лазерным лучом.

    Она назначается если ни специальные упражнения, ни массаж для растяжения языка не принесли никаких результатов.

    Проводится стандартная процедура, требующая местной анестезии. После заживления ребенку, возможно, понадобится пройти лечение у стоматолога-ортодонта, направленное на исправление прикуса.

    Подрезание уздечки и шепелявость

    Если малыш до подрезания уздечки шепелявил, то после хирургической манипуляции этот дефект не исчезнет самостоятельно.

    К какому врачу обратиться?

    Новорожденным деткам подрезание проводится в роддоме, детским хирургом. Малышам, у которых уже прорезались молочные зубки, рекомендации о проведении хирургического вмешательства дают детские стоматологи, к которым их привели на прием.

    Детям более старшей возрастной группы, у которых уже началось становление речи, направление на операцию выдают логопеды, к которым обратились родители по причине возникающих дефектов дикции.

    Советы доктора Комаровского

    Доктор Комаровский рекомендует родителям, как можно раньше подрезать уздечку малышам. В этом случае более быстро и без осложнений пройдет процесс восстановления.

    Также стоит отметить, что у малышей начнет сразу формироваться правильный прикус и не возникнет никаких речевых дефектов.

    Что будет, если не подрезать?

    В том случае, когда младенцу еще в роддоме не было сделано подрезание, то у него могут возникать проблемы во время грудного или искусственного вскармливания, например, отсутствует сосательный рефлекс.

    По мере взросления у ребенка начнут возникать проблемы другого плана:

    • стоматологического;
    • ортопедического;
    • общемедицинского;
    • логопедического.

    Уход после процедуры

    Родителям специалисты дадут такие рекомендации по уходу за прооперированными малышами:

    1. В течение первых двух часов категорически запрещается кормить детей.
    2. На протяжении трех суток рацион малышей должен состоять из слизистых каш и пюрированных блюд. Запрещается давать им твердую пищу.
    3. В течение четырех суток юные пациенты должны соблюдать речевой покой.
    4. На протяжении недели родители должны проводить санитарную обработку ротовой полости своим чадам, задействуя для этих целей антисептические растворы.
    5. На место ранки нужно прикладывать облепиховое масло, препарат «Солкосерил» в форме мази.
    6. После завершения процесса послеоперационной реабилитации дети должны выполнять специальную физкультуру, которая поможет восстановить подвижность языка.

    Видео: Уздечка языка

    Стоимость хирургического вмешательства каждой клиникой определяется индивидуально, так как на формирование ценовой политики оказывают воздействие различные факторы.

    Средняя цена операции стартует с показателя 4 000 рублей.

    Сколько болит горло после удаления миндалин, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

    Последствия

    После подрезания уздечки могут возникнуть такие последствия:

    • болезненные ощущения;
    • поднимается температура;
    • появится рубец.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector